時間:2023-02-04 19:46:24
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇骨科專業(yè)技術(shù)總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
骨科護(hù)士培訓(xùn)方法
骨科護(hù)理知識培訓(xùn):每年制定骨科護(hù)理知識培訓(xùn)計劃,由醫(yī)生、護(hù)士長和專科資深護(hù)士講課,系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨科護(hù)理知識。培訓(xùn)內(nèi)容:外科手術(shù)的一般護(hù)理知識、常見血循環(huán)危象發(fā)生原因及處理方法、關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理、骨科手術(shù)后功能鍛練方法、骨科患者健康教育、臥床患者預(yù)防壓瘡方法,撰寫護(hù)士論文的方法和要求等,結(jié)合臨床典型病例,通俗易懂,圖文并茂,對提高護(hù)士理論水平效果顯著。
護(hù)理查房:遇有特殊病例時請資深護(hù)理專家指導(dǎo)并進(jìn)行護(hù)理查房,共同探討,例如股骨頭置換術(shù),我們請曾護(hù)理過同類手術(shù)的護(hù)理專家現(xiàn)場指導(dǎo),從病房環(huán)境準(zhǔn)備到護(hù)理環(huán)節(jié),對可能發(fā)生的血循環(huán)危象及護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施,做到預(yù)見性護(hù)理。
積極參加由我院及上級醫(yī)院承辦的學(xué)術(shù)會議。利用參加學(xué)術(shù)會議的機(jī)會鼓勵護(hù)士積極投搞,參加學(xué)習(xí)了解學(xué)科發(fā)展動向及前沿知識,為豐富骨科護(hù)理知識提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會。
培訓(xùn)內(nèi)容
提高專業(yè)素質(zhì):研究顯示[2],護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷、事故發(fā)生往往有著直接的聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理重要的基礎(chǔ)。針對我院護(hù)理人員年資低,專業(yè)技術(shù)不所扎實,臨床經(jīng)驗不足等問題,每月進(jìn)行專科操作培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,使她們掌握骨科常用護(hù)理技術(shù),鼓勵她們在護(hù)理過程中遇到新的問題及難點時學(xué)會觀察、思考,學(xué)會分析、判斷,不斷提高觀察能力和評判性思維能力。并利用晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等時機(jī),組織護(hù)士進(jìn)行重大手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防,危重、疑難病例的討論,對相關(guān)業(yè)務(wù)知識進(jìn)行培訓(xùn),并引導(dǎo)她們把知識運用到實踐中,碰到具體問題能盡早盡快解決,通過分期、分批到手術(shù)室觀摩手術(shù),跟隨醫(yī)師查房等方式使護(hù)士掌握骨科常用治療技術(shù)及護(hù)理配合,使其成為專業(yè)知識素質(zhì)、且掌握一定操作技能的骨科護(hù)士。
提高急救技能:①能迅速判斷病情并采取急救措施;②搶救技術(shù)準(zhǔn)確無誤;③能準(zhǔn)確地思考病情的發(fā)展過程。我們制定了骨科創(chuàng)傷病人急救流程,使護(hù)理工作不再盲目、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計劃,快速高效地實施搶救。采用提問、情景模擬等形成強(qiáng)化護(hù)士的急救意識。積極組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),使護(hù)士做到熟悉掌握搶救程序,急救技術(shù)及搶救器械的使用,達(dá)到急救措施迅速有效。
掌握溝通技巧:骨科急癥均因意外傷害所致,患者因角色突變,對病情及預(yù)后不了解產(chǎn)生不同的緊張、焦慮情緒。患者多關(guān)心他們的傷情、手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)情況,我們應(yīng)盡量詳細(xì)介紹患者的主治醫(yī)師,讓患者產(chǎn)生信任感,所做的每項治療、護(hù)理操作,功能鍛練前都要向患者講清目的、作用、注意事項及可能出現(xiàn)的問題,使患者對自已的疾病、護(hù)理有一個明確的了解,取得患者及家屬的配合、理解,使之產(chǎn)生安全與依賴感,最終達(dá)到預(yù)期的目的。
提高健康教育知識及能力:健康教育是骨科護(hù)理的重點,健康教育包括入院指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識、心理健康、飲食、功能鍛練、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項、出院健康指導(dǎo)等,使護(hù)士能夠根據(jù)病人術(shù)后各個時期的恢復(fù),合理的指導(dǎo)病人進(jìn)行相應(yīng)的能力鍛練。
培訓(xùn)效果
幾年來,通過開展骨科護(hù)士在職培訓(xùn),提高了護(hù)士的整體素質(zhì),提高了護(hù)士的專業(yè)知識及技能,使大多數(shù)護(hù)士能夠獨立完成各種手術(shù)患者的護(hù)理和危重患者的搶救配合,提高了病人的滿意度,專科培訓(xùn)雖取得一定的成效,但也存在不足,如培訓(xùn)內(nèi)容過于膚淺,觀摩手術(shù)例數(shù)較少等,需要不斷總結(jié)和提高。
風(fēng)險管理是指如何在一個有風(fēng)險的環(huán)境里把風(fēng)險減至最低的管理過程。當(dāng)中包括了對風(fēng)險的量度、評估和應(yīng)變措施。具體到創(chuàng)傷骨科,因患者有病情急,情況復(fù)雜,病程長的特征,這就向我們護(hù)理人員提出了更高的服務(wù)要求。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年骨一科病例59例、骨二科41例。其中骨一科患者為多處骨折合并臟器損傷,骨二科患者為單一四肢骨折。
1.2方法 集合骨科病房主任2人,醫(yī)生8人(包含實習(xí)醫(yī)生1名),護(hù)士16人(包含實習(xí)護(hù)士2名)對2011年100例患者的《患者滿意度調(diào)查問卷》進(jìn)行綜合分析。總結(jié)出投訴最多情況的為:護(hù)理人員操作技術(shù)不熟練,醫(yī)院病房設(shè)施不完善。由主任起草,綜合部門人員意見,制定創(chuàng)傷骨科護(hù)理風(fēng)險管理辦法。經(jīng)院長批準(zhǔn)從2012年1月1日起開始實施。對2011年、2012年《患者滿意度調(diào)查問卷》的得分情況進(jìn)行比較。
1.3效果判定 《患者滿意度調(diào)查問卷》在85分以上為滿意,70~80分為合格,70以下為不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次的實驗所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)分析,其中的計量資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比則采用卡方檢驗,最后以P
2結(jié)果
投訴主要集中在以下幾個方面,見表1。
通過《患者滿意度調(diào)查問卷》統(tǒng)計,創(chuàng)傷骨科2011年患者滿意度為80.5%,2012年患者滿意度為95.2%。比風(fēng)險管理實施前有較大程度提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
3.1專業(yè)技術(shù) 創(chuàng)傷骨科患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克,這需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行緊急的清創(chuàng)、固定、輸血等專業(yè)處理。個別患者損傷位置靠近脊髓,更應(yīng)注意搬動方式,錯誤的搬動或更換方式,會造成患者的二次傷害,甚至危及患者生命引發(fā)患護(hù)糾紛[1]。所以應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí),重視實踐操作。未取得《國家職業(yè)護(hù)士資格證》的實習(xí)護(hù)士,一定要在護(hù)士長的監(jiān)督下完成工作。護(hù)理人員定期組織專項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),制定學(xué)分制度。如學(xué)分不夠者不得報考晉級考試。
3.2服務(wù)態(tài)度 由于創(chuàng)傷骨折發(fā)生突然,患者和家屬沒有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,在就醫(yī)過程當(dāng)中非常焦急。又因急于知道病情,經(jīng)常在護(hù)理人員救治過程中不停追問,影響搶救工作的進(jìn)行。護(hù)士在勸阻過程當(dāng)中缺乏耐心,態(tài)度生硬引發(fā)矛盾[2]。針對這種情況要求護(hù)理人員應(yīng)該規(guī)范文明用語,科室統(tǒng)一組織禮儀培訓(xùn),在護(hù)理服務(wù)過程當(dāng)中使用安慰性語言。還有一些患者由于一些劇烈的損傷,原有關(guān)節(jié)出現(xiàn)了功能性的障礙,需要植入人造材料固定。固定材料的選擇和術(shù)后可能出現(xiàn)的功能障礙要詳細(xì)的告知患者或家屬。對手術(shù)恢復(fù)后還需要二次取出固定材料的患者一定要給予足夠的關(guān)注,提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)。
3.3完善制度 完善的規(guī)章制度可有效避護(hù)理風(fēng)險。①要做好護(hù)理記錄。要求護(hù)理人員按照表格規(guī)范書寫。對記錄內(nèi)容嚴(yán)格把關(guān)定期抽查,禁止或月底補(bǔ)記、作假等行為。②做好交班制度管理。合理安排白班、夜班、倒休,連續(xù)工作時間不得超過12h,嚴(yán)禁因為個人原因的亂倒班。③按照分級護(hù)理制度,定時巡視。最后向患者囑咐正確使用方法方法,外用藥物嚴(yán)禁口服。
3.4服務(wù)設(shè)施 骨科患者在住院期間多行動不便,所以病房布置要合理。病床要加護(hù)欄,牽引裝置要有防護(hù),病房窗戶安裝防護(hù)欄。護(hù)理人員發(fā)放的藥物要放在患者易拿取的地方。衛(wèi)生間和走廊的墻壁要安裝扶手等設(shè)施,扶手定期檢查修理。同層病房和走廊不設(shè)臺階,樓內(nèi)設(shè)電梯,電梯按鍵高度應(yīng)在患者坐姿能夠到范圍內(nèi)或設(shè)置專門電梯服務(wù)人員[3]。
總之,護(hù)理風(fēng)險管理可以最大限度降低護(hù)理差錯的發(fā)生率,降低護(hù)理風(fēng)險,為患者提供貼心優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué),對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
20xx年全年即將結(jié)束,在這一年里,科室堅持貫徹醫(yī)院精神,按照醫(yī)院發(fā)展思路,以科室年度計劃為“線”,執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指示。這一年來,取得了一定成績,同時也存在一定的不足。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、取得的成績:
1、科室一年來,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院工作、人文、發(fā)展精神,科室人員工作積極,主動性高,除今年年初發(fā)生一例死亡病例外,未發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯、或。
2、病區(qū)工作開展順利,積極、高效完成各項工作,病人滿意明顯良好,未發(fā)生病區(qū)爭吵,無醫(yī)療正當(dāng)投訴。
3、積極開展雙向轉(zhuǎn)診工作,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療友好互信良好的人際關(guān)系,擴(kuò)大醫(yī)院科室影響力。
4、科室職工辦事主動,不分彼此,互助互愛,遇有困難,群策群力,共同解決,共同面對,這與其他科室遇事互扯,相互埋怨,形成鮮明的對比。
5、在人力資源不足,地理處于劣勢的情況下,科室發(fā)展艱難,而科室人員不畏困難,積極工作,取得上半年共收治病人950人.次,完成手術(shù)485臺次的較好成績。
二、存在的不足:
1、科室職工仍未完全形成共識,工作上仍有一定的懈怠,以及畏難情緒。
2、個別醫(yī)生執(zhí)行力較差,未能認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示,導(dǎo)致個別患者治療效果不理想。
3、仍有個別醫(yī)生未能及時、有效完成病歷文書的書寫,病歷質(zhì)量不高,存在醫(yī)療隱患的情形。
4、由于去年我科有兩人未能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,導(dǎo)致工作安排困難。
5、由于地理環(huán)境受到影響,科室暫無其他優(yōu)勢,導(dǎo)致收治病人量落后于其他科室,業(yè)務(wù)量不甚理想的尷尬局面。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
一年來,在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù),取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、思想道德
全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí),樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng),將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待,科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、自覺遵守規(guī)章制度
做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實,克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度,并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵,做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人,科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
三、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運用新技術(shù)
今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運用,引進(jìn)了dr影像系統(tǒng),在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗,切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式,結(jié)合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度,為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的總結(jié):
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī),領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時要對病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細(xì)致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣,真正地做到了仔細(xì)觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué),對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機(jī)會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié),對下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進(jìn)修的來說就象一次海量專科知識地學(xué)習(xí)。
手術(shù)臺上嚴(yán)格的無菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護(hù)士對無菌觀念認(rèn)識不足,最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認(rèn)識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù),如果因為感染將是災(zāi)難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導(dǎo)致手術(shù)失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細(xì)解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
骨科主治醫(yī)生述職報告
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,下面是我本年度的述職報告:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)在黨的十__大上的報告,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時要對病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細(xì)致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績,并能堅持理論結(jié)合實際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
四、醫(yī)療安全工作
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
五、個人總結(jié)
通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
在過去的1年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作,不斷提高自身素質(zhì),在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。
骨科主治醫(yī)生述職報告
作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間,本人認(rèn)真履行主任職責(zé),較好地完成了上級下達(dá)的各項指標(biāo),現(xiàn)從三方面述職如下:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、求真務(wù)實,不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團(tuán)隊精神。
骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉(zhuǎn),沒有腳踏實地的作風(fēng),沒有無私奉獻(xiàn)的精神,真是難以勝任工作。
甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來,本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù),不靠一時的熱情和沖動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的,與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。
但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫(yī)務(wù)科的管理工作,我決定做到以下幾點:
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí),抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度,重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī),以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實,協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新,提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提,沒有醫(yī)療安全作保障,提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢,醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上,但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。
如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展,科室的發(fā)展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會對全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家,各位同仁以大局為重,辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時間,長期投入到醫(yī)療工作中,值得表揚。
骨科主治醫(yī)生述職報告
我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生,從醫(yī)9年來,本人一直以“救死扶傷,治病救人”做為天職。自古以來,凡成大醫(yī)者,皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術(shù)。
所以,在從醫(yī)這些年來,除了給病人治病,我更強(qiáng)烈的感覺到,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,需要我不斷的學(xué)習(xí)。就像一句老話說的:“活到老,學(xué)到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下:
一、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
“為醫(yī)者,德為先”,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員立身之本。作為一名醫(yī)務(wù)人員,我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨。
在思想上,我時時處處按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和黨的組織紀(jì)律從嚴(yán)要求自己,自覺抵制不正之風(fēng),提高政治鑒別力和防腐拒變能力,始終做到重事業(yè)、淡名利,以滿腔熱忱地為患者服務(wù),事事處處以病人為中心,不管是刮風(fēng)還是下雨,無論是白天還是深夜,只要病人需要,我都隨叫隨到,毫無怨言。對工作精益求精,對患者極端負(fù)責(zé),關(guān)愛病人,甘于奉獻(xiàn)。
二、和諧的醫(yī)患關(guān)系
工作中,我對前來就診的患者做到耐心接待,認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮,盡量減輕患者、家屬的壓力,想患者之所想,急患者之所急。
作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是很辛苦的。身上時刻背負(fù)著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。
但是,當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓在床的病人能站穩(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫(yī)務(wù)工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂。
路遇時一句不經(jīng)意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業(yè)技術(shù)情況
做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師,我必須為其他人做好表率,做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年,我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作,還從事門診急診急救工作,對門診急、危、中重病人有較強(qiáng)的處理能力。同時帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)以提高醫(yī)療技術(shù)水平,更使全科醫(yī)護(hù)人員意思到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。
當(dāng)然,我并不滿足于這點兒進(jìn)步,要知道,醫(yī)學(xué)是無止境的!我們在醫(yī)學(xué)上每前進(jìn)一小步,就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以,我一直致力于研究新技術(shù),希望自己能夠帶給病人更多的福音,讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間,我參與搶救180余例急、危、重患者,搶救成功率98%以上,成功轉(zhuǎn)診300余例患者,專業(yè)方面師從董福慧教授,獨創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效,解決了Barton氏骨折復(fù)位后不易固定的難題,自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例,方法簡便實用,療效顯著,并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文,獲得好評。
20____至20____年本人考取____大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀中醫(yī)本科,致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療,尤其在膝關(guān)節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨特見解及較強(qiáng)的診治能力,利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關(guān)節(jié)病變100余例,取得良好效果,并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文2篇。
20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長,勤于學(xué)習(xí),以身作則,多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高社區(qū)服務(wù)水平。任職期間發(fā)表國家級論文2篇,省級3篇。
由于熱愛教學(xué)工作,于20____年,本人帶教順德大學(xué)20____屆全科醫(yī)學(xué)大專班共8名,指導(dǎo)實習(xí)生對全科醫(yī)學(xué)的了解和提高臨床實踐技能、熱愛社區(qū)工作,成為合格的全科醫(yī)師,獲得好評。
同時本人還重視科研項目研究,20____年申報《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項課題,(立項編號:(____)本人為此項目第一負(fù)責(zé)人,科研已結(jié)題,并在國內(nèi)期刊發(fā)表相關(guān)論文。
本課題采用針?biāo)幗Y(jié)合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診)52例進(jìn)行治療,治療前后對比,用藥后的T均值明顯升高,E2均值下降,E2/T之比值也明顯下降,與用藥前相比有顯著性差異。
結(jié)果溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥有促進(jìn)中老年男性性功能作用,并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)動態(tài)平衡。取得顯著療效,對提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。
20____年獲得先進(jìn)個人和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎項。專業(yè)技術(shù)水平受到領(lǐng)導(dǎo)及同事的認(rèn)可。20____年考取全科醫(yī)師。
(二)為新進(jìn)13名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員檔案。
(三)完成了全院2017—2018年度新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)工作。
(四)完成了全院387名在職人員2018年度基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險參保工資年度申報工作;完成全院222名在編人員養(yǎng)老保險和職業(yè)年金參保工資年度申報和165名編外人員基本養(yǎng)老保險參保工資年度申報;完成了全院589人(在職+退休人員)的住院補(bǔ)充醫(yī)療醫(yī)療保險購買;完成全院202名退休職工醫(yī)保退休工資年度申報工作;每月按時完成各類保險單位部分計提報財務(wù)科。
(五)完成了新聘13人的基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、養(yǎng)老保險的購買。完成了辭職、退休,死亡等23人基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、養(yǎng)老保險、職業(yè)年金減少。完成10名退休人員退休數(shù)據(jù)報省社保,完成1名辭聘人員失業(yè)保險備案工作,完成1名在職職工工傷認(rèn)定及勞動力鑒定報省社保。
護(hù)士長向全科護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動建議書并制訂了切實可行的實施方案,月底。月日,護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動正式啟動,全體護(hù)理人員迅速行動起來,認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》對照規(guī)范找差距,看不足,抓落實,根據(jù)規(guī)范定任務(wù),再將任務(wù)分配到個人,充分調(diào)動全科護(hù)士的積極性,形成了人人爭先、個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
大力建議細(xì)節(jié)服務(wù),活動開展以來。科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌,護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎(chǔ)護(hù)理,小到病人行動方便時上前扶一把,口渴時端上一杯熱水,與病人相遇時主動問候一聲,幫病人翻身,擦身,洗頭,術(shù)前檢查等。做好這些細(xì)節(jié)的事情,體現(xiàn)了骨科護(hù)理觀念的更新和改進(jìn),體現(xiàn)了骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
加強(qiáng)溝通交流學(xué)習(xí),骨科在短短兩個月爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動中。赴青島學(xué)習(xí)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗和護(hù)理模式,深刻領(lǐng)會了開展護(hù)理服務(wù)過程中貫徹基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育知識的重要性。近來的日常工作中,不時摸索出了一些適合骨科的好的護(hù)理方法和總結(jié)出部分好的經(jīng)驗。
還與不時轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療,1創(chuàng)建活動離不開全科醫(yī)護(hù)人員的大力支持。創(chuàng)建活動不只得到科主任和醫(yī)生的全面支持。護(hù)士為患者實施基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)行生活照顧,能通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護(hù)理工作,牢記平安和生活護(hù)理同等的重要,把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中,不時改進(jìn)落后的服務(wù)流程,提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
制定了各科室爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的方法和措施。隨后,2創(chuàng)建活動離不開護(hù)理部的精心指導(dǎo)。護(hù)理部張玉蓮主任與外二總護(hù)士長趙桂娥護(hù)士長研究決定。骨科召開全科護(hù)理人員會議,學(xué)習(xí)傳達(dá)了護(hù)理部決定,同時,結(jié)合骨科實際情況,改變了以往的排班方式,更加注重人性化。以護(hù)士為中心,聽取護(hù)士對排班的建議,目前我科排班探索采取實行小組包干制,將護(hù)士分層使用,為患者提供全程護(hù)理服務(wù)。針對骨科61張床位,僅有17名護(hù)士及6名護(hù)理員的現(xiàn)狀,護(hù)理部新增派我科2名護(hù)士,分為三個責(zé)任組,每個責(zé)任組的組長為高年資護(hù)士,并配有低年資的輔助護(hù)士及護(hù)理員,責(zé)任護(hù)士需做要求較高的患者康復(fù)鍛煉及心理疏導(dǎo)等,低年資護(hù)士可以加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等。夜班為雙班配有一名護(hù)理員,分為兩個責(zé)任組,大家分工合作,并且梳理工作流程,明確崗位職責(zé),組長根據(jù)護(hù)囑部署工作,并于每日晨交班。排班實行小組包干制,使全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
新增兩臺心電監(jiān)護(hù)儀,3創(chuàng)建活動需要不時推出新的服務(wù)措施。近期骨科新購置了五張預(yù)防壓瘡的氣墊床。三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護(hù)理設(shè)備,并且護(hù)理人員加強(qiáng)與病人的溝通,不時想方法出點子,自行研制了用于腿部術(shù)后預(yù)防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)。
增設(shè)了醫(yī)院統(tǒng)一配置的陪人床,4創(chuàng)建活動需要大力改觀病區(qū)就醫(yī)環(huán)境。配發(fā)了陪人卡。進(jìn)一步減少陪人,便于管理,使得病房整齊、整潔、恬靜,為患者提供一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。改善了以前晨間護(hù)理不到位不徹底,晚間護(hù)理流于形式的缺點,同時高度重視公休座談會,座談會上將我服務(wù)宗旨及管理理念,耐心的傳輸給病人及家屬,并對他給我提出的工作建議認(rèn)真落實,此舉受到患者及陪人高度贊揚,建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。住院患者對護(hù)理工作的滿意度非常高,多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護(hù)理工作,使他放心、安心。病人說:對于骨科的護(hù)理工作很滿意,不但服務(wù)好,而且觀察仔細(xì)樂于和我溝通,功能鍛煉指導(dǎo)非常的認(rèn)真,非常好”
操作時盡量能使用規(guī)范用語,5創(chuàng)建活動離不開每項操作規(guī)范的文明用語。晨交班會上大家踴躍學(xué)習(xí)。語言也成為整個護(hù)理流程的一部分,要求語言親切,面帶笑容給患者講解、給患者親切感,消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),骨科護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強(qiáng),基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不時提高,病人滿意度提高了家屬的信任度增加了陪住率降低了進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價值。
3月底,護(hù)士長向全科護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案, 4月1日,“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動正式啟動,全體護(hù)理人員迅速行動起來,認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,對照標(biāo)準(zhǔn)找差距,看不足,抓落實,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù),再將任務(wù)分配到個人,充分調(diào)動全科護(hù)士的積極性,形成了人人爭先、個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
活動開展以來,大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù),科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌,護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎(chǔ)護(hù)理,小到病人行動不便時上前扶一把,口渴時端上一杯熱水,與病人相遇時主動問候一聲,幫病人翻身,擦身,洗頭,術(shù)前檢查等。做好這些細(xì)節(jié)的事情,體現(xiàn)了骨科護(hù)理觀念的更新和改進(jìn),體現(xiàn)了骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
骨科在短短兩個月爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動中,加強(qiáng)溝通交流學(xué)習(xí),赴青島學(xué)習(xí)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗和護(hù)理模式,深刻領(lǐng)會了在開展護(hù)理服務(wù)過程中貫徹基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中,不斷摸索出了一些適合骨科的好的護(hù)理方法和總結(jié)出部分好的經(jīng)驗。
1、創(chuàng)建活動離不開全科醫(yī)護(hù)人員的大力支持。創(chuàng)建活動不僅得到科主任和醫(yī)生的全面支持,還與不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療,護(hù)士為患者實施基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)行生活照顧,能通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護(hù)理工作,牢記安全和生活護(hù)理同等的重要,把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中,不斷改進(jìn)落后的服務(wù)流程,提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3、創(chuàng)建活動需要不斷推出新的服務(wù)措施。近期骨科新購置了五張預(yù)防壓瘡的氣墊床,新增兩臺心電監(jiān)護(hù)儀,三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護(hù)理設(shè)備,并且護(hù)理人員加強(qiáng)與病人的溝通,不斷想辦法出點子,自行研制了用于腿部術(shù)后預(yù)防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)。
4、創(chuàng)建活動需要大力改觀病區(qū)就醫(yī)環(huán)境。我們配發(fā)了陪人卡,增設(shè)了醫(yī)院統(tǒng)一配置的陪人床,進(jìn)一步減少陪人,便于管理,使得病房整齊、整潔、安靜,為患者提供一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。改善了以前晨間護(hù)理不到位不徹底,晚間護(hù)理流于形式的缺點,同時高度重視公休座談會,座談會上將我們的服務(wù)宗旨及管理理念,耐心的傳輸給病人及家屬,并對他們給我們提出的工作建議認(rèn)真落實,此舉受到患者及陪人高度贊揚,建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。住院患者對護(hù)理工作的滿意度非常高,多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護(hù)理工作,使他們放心、安心。病人說:“對于骨科的護(hù)理工作很滿意,不但服務(wù)好,而且觀察仔細(xì)樂于和我們溝通,功能鍛煉指導(dǎo)非常的認(rèn)真,非常好”。
5、創(chuàng)建活動離不開每項操作規(guī)范的文明用語。在晨交班會上大家踴躍學(xué)習(xí),在操作時盡量能使用規(guī)范用語,語言也成為整個護(hù)理流程的一部分,要求語言親切,面帶笑容給患者講解、給患者親切感,消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),骨科護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強(qiáng),基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高,病人滿意度提高了,家屬的信任度增加了,陪住率降低了,進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價值。
6、創(chuàng)建活動離不開細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。具體在實施中,給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務(wù),在保證治療的基礎(chǔ)上,從入院到出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。晨間護(hù)理,認(rèn)真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適,協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、洗頭、擦浴尤其是晚間護(hù)理也能保證仔細(xì)清掃,保持每個床單位整潔干凈并協(xié)助患者取得舒適的臥位,協(xié)助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的臥床患者,以老年患者居多,翻身顯得尤為重要,我科將翻身卡貼于床頭,認(rèn)真講解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的護(hù)理技術(shù)和要求,護(hù)理人員會認(rèn)真評估患者,根據(jù)護(hù)囑確定翻身的頻率和要求,給予患者舒適的臥位,保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理人員翻
身。骨科術(shù)后患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,骨科全部護(hù)理人員扎實學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法,不斷總結(jié)經(jīng)驗,逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系,以高年資主管護(hù)師為主的護(hù)理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃,每日三次給患者演示,被動與主動功能鍛煉,每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評價,深得患者的信賴,并配合助行器、腿墊等護(hù)理用具,使患者早期達(dá)到功能康復(fù),在基礎(chǔ)護(hù)理的實施中很好的與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合,大大提升了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)價值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計劃,將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭,并接受患者康復(fù)方面的問題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。
1.把握實習(xí)生不同的心理特點
實習(xí)生初次進(jìn)入臨床,由于對環(huán)境、帶教教師、臨床各專業(yè)技術(shù)等比較陌生,表現(xiàn)為對患者束手無策,特別是在骨科專業(yè)技術(shù)操作性強(qiáng)的科室,絕大多數(shù)臨床實習(xí)生因擔(dān)心出差錯而感到茫然,因而出現(xiàn)了難以抑制的緊張心理;部分臨床實習(xí)生因個性等方面的原因,心理承受能力較差,對帶教教師或同伴的評價比較敏感,擔(dān)心自己給帶教教師留下的印象不佳影響實習(xí)成績等,因此出現(xiàn)緊張心理。由于缺乏社會閱歷,有的臨床實習(xí)生難以與患者進(jìn)行有效溝通。導(dǎo)致患者不愿配合臨床實踐,甚至拒絕其為自己進(jìn)行診治。此時,臨床實習(xí)生容易產(chǎn)生自責(zé)心理,感到心理壓力很大。帶教教師應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,以和藹的態(tài)度、親切的話語,耐心、細(xì)致地進(jìn)行臨床教學(xué)指導(dǎo),對臨床實習(xí)生多給予表揚與鼓勵,不因臨床實習(xí)生的失誤而嘲笑或嚴(yán)厲批評他們,幫助臨床實習(xí)生擺脫心理束縛,使他們盡快適應(yīng)環(huán)境,熟悉各項臨床醫(yī)療工作。同時,指導(dǎo)臨床實習(xí)生重視培養(yǎng)溝通能力以及形成和諧的人際關(guān)系,對患者懷有同情心,學(xué)會恰當(dāng)?shù)匕参炕颊?設(shè)法使患者感到舒適。在與人交往中,對他人持積極、肯定的態(tài)度,不過分強(qiáng)調(diào)自我。在生活上,帶教教師應(yīng)給予臨床實習(xí)生更多的體貼和關(guān)懷,使臨床實習(xí)生愿意接近帶教教師。從而使實習(xí)由被動變?yōu)橹鲃印?/p>
實習(xí)后期臨床實習(xí)生已基本適應(yīng)了醫(yī)院的工作環(huán)境,并與社會有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價值觀都有了一定的變化。此外,面臨就業(yè)、考研以及各種等級考試等,臨床實習(xí)生易出現(xiàn)松懈心理,不能安心實習(xí)。帶教老師可給予適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)和操作培訓(xùn),使其處理好實習(xí)與就業(yè)的辯證關(guān)系,從而避免工作中的差錯或事故。帶教教師除了對他們進(jìn)行正面教育外,還應(yīng)注意捕捉臨床實習(xí)生思想及心理上的偏差,加強(qiáng)對其實習(xí)態(tài)度、實習(xí)質(zhì)量的管理,使臨床實習(xí)生的臨床實習(xí)與在校所受的教育保持一致,嚴(yán)格考勤,綜合考評,對臨床實習(xí)生形成一定的約束力,從而使實習(xí)計劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床實習(xí)生提建議,指導(dǎo)他們的學(xué)業(yè)及就業(yè),做到“傳道、授業(yè)、解惑”。
2.對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)
作為一名實習(xí)生由于初涉醫(yī)療工作,臨床閱歷淺,缺乏醫(yī)患溝通經(jīng)驗,往往對如何處理醫(yī)患關(guān)系感到茫然,容易忽視患者心理變化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少與患者及家屬溝通的技巧,不擅于回答患者及家屬的問題,說話不留余地,容易導(dǎo)致患者及家屬的不滿,隨意作出肯定或否定的結(jié)論,有時無意中泄露保護(hù)性醫(yī)療的內(nèi)容,往往成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。教師應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧,強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德與人文關(guān)懷,讓學(xué)生明白如何以尊重、關(guān)懷、理解的態(tài)度對待患者,如何隨時注意觀察患者的情況,如何傾聽患者的訴說,如何對問題進(jìn)行分析和思考等。要讓實習(xí)生認(rèn)識到,具有廣博的醫(yī)學(xué)知識、精良的醫(yī)療技術(shù),同時能誠懇巧妙地同病人交流,得到患者及家屬充分合作的醫(yī)生才是真正優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。實習(xí)生進(jìn)行診療操作及手術(shù),應(yīng)在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,指導(dǎo)教師做到“放手不放眼”,學(xué)生不自作主張,不單獨發(fā)表診療觀點。我們要求實習(xí)生對所管病人要盡量做到第一個接觸病人,每日必須到病房和病人交流,目的是讓實習(xí)生和病人建立感情,同時對實習(xí)生確立醫(yī)患溝通的觀念、掌握溝通的技巧均大有益處。
實習(xí)生常常作為第一個接觸病人的“準(zhǔn)醫(yī)生”,要著力塑造樂觀、穩(wěn)重、開朗的醫(yī)生形象,培養(yǎng)愛傷意識。在與病人及家屬溝通時,要時刻給人一種健康、自信、關(guān)愛的感覺,以增加病人和家屬的信任感,消除病人緊張情緒,添加愉悅氣氛,有利于疾病診療[1]。
3.加強(qiáng)骨科基本功的訓(xùn)練
骨科是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)過程中,應(yīng)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,特別是基本操作技術(shù)的訓(xùn)練。加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn),重視實踐操作,增強(qiáng)動手能力。要求實習(xí)生掌握石膏、牽引、清創(chuàng)術(shù)、骨折手法復(fù)位的原則、操作程序及注意事項,注意培養(yǎng)他們各種操作方法、步驟、動作的規(guī)范,觀察的注意點及膽大心細(xì)的作風(fēng)。使得實習(xí)生在掌握骨科專業(yè)知識與外科基本技能兩方面平衡發(fā)展,為其在未來醫(yī)學(xué)事業(yè)全方位發(fā)展中打下堅實的基礎(chǔ)。
在臨床帶教中注重實習(xí)生動手能力的鍛煉,要做到提前預(yù)習(xí),熟悉操作步驟,在教師現(xiàn)場指導(dǎo)下,認(rèn)真仔細(xì)操作,過后復(fù)習(xí),多上手鍛煉,從而使實習(xí)生的基本技能在實際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。實習(xí)過程中實習(xí)生的不規(guī)范行為比較常見,帶教老師要及時糾正實習(xí)生操作中的錯誤,逐步豐富和提高其專科知識與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占據(jù)著舉足輕重的地位,也是臨床教學(xué)的重點和難點,有些檢查甚至能直接確立診斷。但是骨科專業(yè)性強(qiáng),許多專科檢查在診斷學(xué)中未涉及,況且多數(shù)實習(xí)生體格檢查基本功不扎實,普遍感到骨科檢查太難。因此,很有必要加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。對每一部位的骨科檢查應(yīng)按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗等的順序進(jìn)行,注意雙側(cè)對比;自動檢查與被動檢查相結(jié)合;正確示范檢查的手法;課后實習(xí)生間的模擬檢查;教師對常見病、多發(fā)病進(jìn)行指導(dǎo)與示范。骨科疾病的診斷多數(shù)要依賴影像學(xué)資料的支持。其中閱讀X線照片是每個骨科醫(yī)師必備的基本技能,絕大部分骨科病人都需要作X線檢查,而且大部分骨折病人通過X線檢查即可確診,因此,在教學(xué)中要逐步培養(yǎng)實習(xí)生的閱片能力。對實習(xí)生強(qiáng)調(diào)不能一眼僅見骨折,而是應(yīng)由外及里,全面觀察,并重點分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特點等,養(yǎng)成看片聯(lián)系有關(guān)解剖,邊看邊想骨折的診斷、分型。同時也要講明,也許很難一開始就看得頭頭是道,但一定得逐步養(yǎng)成習(xí)慣。由于診斷技術(shù)的發(fā)展,不同病人往往還有CT、MRI的片子,如果有時間,還可以將這些資料放在一起,大家討論,在討論中幫助實習(xí)生分析諸多檢查的意義,彼此之間的區(qū)別與聯(lián)系,使實習(xí)生在此之中明了影像學(xué)檢查的選擇尺度。
4.規(guī)范醫(yī)療文書的書寫
醫(yī)療文書是一切醫(yī)療活動的載體,是醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結(jié)。病歷書寫的質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的重要依據(jù);也是教學(xué)、科研的重要資料,是具有法律效用的醫(yī)療文書[2]。這種能力的培養(yǎng)是需要長時問的臨床實踐和扎實的理論知識作基礎(chǔ)的。因而實習(xí)生進(jìn)入臨床的第一課就是從病歷書寫開始的,它是臨床的基本功,也是實習(xí)生要邁過的第一個“坎”。也是考核實習(xí)生基本理論水平、臨床思維能力和實踐能力的重要指標(biāo)。帶教老師首先應(yīng)該將病歷的書寫有關(guān)規(guī)定、專科病歷書寫的特殊要求、病歷書寫中的常見錯誤等問題給學(xué)生進(jìn)行講解。其次是如何采集病史,如何體檢,如何運用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確得當(dāng)?shù)谋磉_(dá)。骨科患者由于較多的牽涉到保險,交通事故處理以及醫(yī)療糾紛等事務(wù);對病歷的書寫有更加嚴(yán)格的要求。骨科病史的采集需要突出專業(yè)特點,注意對專科情況的詳細(xì)了解,這方面尤為重要,也是實習(xí)生容易忽視的問題。另外,應(yīng)注意醫(yī)患交流的技巧,提高問診藝術(shù)。在這方面實習(xí)生易犯的錯誤是用枯燥難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語直接詢問病人,其次,應(yīng)將問診語言形象化。這就要求帶教老師對于骨科患者病史的采集,規(guī)范的體檢,準(zhǔn)確的診斷等方面認(rèn)真帶教、嚴(yán)格把關(guān);結(jié)合理論知識詳細(xì)為實習(xí)生講解,以期給實習(xí)生留下深刻的印象。對同學(xué)書寫的病歷認(rèn)真批改, 對不足之處認(rèn)真點評,幫助實習(xí)生分析臨床現(xiàn)象,及時查找修改病歷書寫中的問題,讓他們隨時改正,下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。
醫(yī)療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據(jù),同時又是臨床科研的重要資料,更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書,常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。要讓學(xué)生認(rèn)識到,一點很小的疏忽可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中處于不利位置,必須要求實習(xí)生以極端負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)肅、認(rèn)真地書寫醫(yī)療文書,提高病歷質(zhì)量,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
5.重視床旁教學(xué)
骨科是一門實踐科學(xué)、循證科學(xué),在某種程度上說,還帶有一些經(jīng)驗科學(xué)的性質(zhì)。實習(xí)生剛進(jìn)入臨床,臨床思維能力差,操作不熟練、不規(guī)范,臨床觀察不仔細(xì),欠準(zhǔn)確。通過床旁教學(xué),使實習(xí)生把理論知識與臨床實際聯(lián)系起來,易于理解和記憶,同時也提高了實習(xí)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在課堂上學(xué)到的操作要領(lǐng),如問診和體格檢查等,只有通過實踐才能真正掌握。在床旁,教師寥寥數(shù)語的補(bǔ)充詢問,對于一個病情復(fù)雜的富有邏輯性的示范性問診,通過體格檢查手法的糾正使學(xué)生發(fā)現(xiàn)原來沒有發(fā)現(xiàn)的體征,通過提問使學(xué)生深入思考等,都將給學(xué)生留下深刻印象。通過反復(fù)、多次的床旁教學(xué),學(xué)生逐漸形成一絲不茍的工作作風(fēng)和系統(tǒng)有序的工作方法,這是正確、全面收集臨床資料的必要條件,也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。
床旁教學(xué)在指導(dǎo)思想上以啟發(fā)式代替注入式;在功能上教給學(xué)生知識,同時教會學(xué)生學(xué)習(xí)、探索、發(fā)揮;在教學(xué)方法上強(qiáng)調(diào)方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合,并為學(xué)生提供有利于創(chuàng)造性發(fā)揮的環(huán)境;是一種為未來職業(yè)生涯打下堅實基礎(chǔ)的最重要的實踐教學(xué)。其目的是增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作的興趣,變被動灌輸為主動探索,消除恐懼心理和逃避態(tài)度,由實習(xí)醫(yī)生匯報病歷,介紹、分析病情,教師現(xiàn)場示范問診,體格檢查,學(xué)生觀摩練習(xí),教師分析、講解、提問、綜合分析。使實習(xí)生了解、認(rèn)識、初步掌握疾病特點,包括詢問病史、體格檢查等,讓實習(xí)生依據(jù)掌握的第一手材料作出相應(yīng)診斷和預(yù)處理方案,使實習(xí)生將病人的實際情況與理論知識結(jié)合起來,在床旁教學(xué)中積極思維,參與分析、回答問題,然后由帶教教師分析病情、查漏補(bǔ)缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對象,由帶教老師直接進(jìn)行示范操作,并進(jìn)行講解,通過對該病例的視、聽、查,增加學(xué)生的感性認(rèn)識。
6.加強(qiáng)帶教老師的自身培養(yǎng)
骨科教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、涉及面廣,實踐性強(qiáng),新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展快,且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發(fā)展趨勢。而且針對當(dāng)前實習(xí)生學(xué)歷高、專業(yè)知識和社會閱歷豐富的特點。帶教老師要做好帶教工作,就必須不斷提高自身素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能,不斷充實和提高自身的業(yè)務(wù)水平,掌握各項技術(shù)操作,做到工作有條不紊,準(zhǔn)確無誤,既要吸取傳統(tǒng)教學(xué)的精華,又要在提高專業(yè)知識的同時,加強(qiáng)綜合能力的提升,使較為枯燥的專業(yè)知識變得形象化、生動化,提高實習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣及注意力,達(dá)到事半功倍的效果。臨床授課中,抓住基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)專業(yè)知識的同時,積極引導(dǎo)實習(xí)生掌握本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài),提高起點,為實習(xí)生未來的發(fā)展打下伏筆。
同時,帶教老師實際工作中對病人的態(tài)度,個人的世界觀、價值觀等,都會對實習(xí)生產(chǎn)生潛在而又重要的影響。因此,帶教老師必須要時刻注意自己的言行,不斷提高自身修養(yǎng),用良好的自身素質(zhì)為實習(xí)學(xué)生做好榜樣,把科學(xué)的知識和臨床經(jīng)驗傳授給他們。才能做到為人師表,才能真正為學(xué)生傳授一些有價值的知識,也才能取得實習(xí)生的尊重和配合。
總之,臨床帶教作為一項傳統(tǒng)的工作,隨著形勢的變化,正面臨著一些全新的課題。在這種形勢下,帶教醫(yī)護(hù)工作者只有認(rèn)真總結(jié),不斷創(chuàng)新,才能成為一名高素質(zhì)的帶教老師,為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)療人才。
參考文獻(xiàn)