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序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇中藥藥理學(xué)論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
傳統(tǒng)的教育思想、教學(xué)方式注重的是傳授知識、培養(yǎng)的是求同思維和習(xí)慣思維。這往往會造成學(xué)生缺乏主動性和創(chuàng)造性,造成思維途徑狹窄、呆板,易誤入死記硬背的歧途。而創(chuàng)造思維是求同思維和求異思維的高度發(fā)展與和諧的產(chǎn)物。敢于提問,先求同后求異,往往易得到最佳的思維效果。
提出問題就是向常識挑戰(zhàn),它是刺激人腦積極向上的有效方法。現(xiàn)行的中學(xué)教材雖經(jīng)精心編寫,但也有不少問題。如:初三第二章第三節(jié)“元素元素符號”中強調(diào)了元素組成宏觀物質(zhì),而微粒構(gòu)成物質(zhì),但課本出現(xiàn)“氦氣等稀有氣體是由單原子組成的”一句,易混淆學(xué)生的思想。再如:高一必修本中講“氣體體積主要取決于分子間的平均距離,而不像液體、固體那樣,體積主要取決于分子的大校”這一說法不嚴密,如固、液體是由原子或離子構(gòu)成的呢?另外還有講到同位素時,35Cl和37Cl-屬不屬于同位素?倘若是同位素,其性質(zhì)不相同又如何解釋等等。只要用心思考,不難發(fā)現(xiàn)還有其他值得商榷之處。在化學(xué)教學(xué)中,要鼓勵中國學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考,敢于提出問題和自己的看法,展開討論,為學(xué)生提供發(fā)表不同的學(xué)習(xí)感受和見解的機會,使他們在“一事多論、一知多用、一題多解”的學(xué)習(xí)活動中放射智慧的火花,培養(yǎng)出“不唯上”、“不唯書”的開拓精神和創(chuàng)造才能。
二、營造問題環(huán)境
創(chuàng)造思維都是在提出問題中表現(xiàn)出來的,因此營造積極思維的問題環(huán)境便成了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維的重要方式之一。在平時的化學(xué)教學(xué)中,要認真鉆研教材,精心設(shè)計教案,巧設(shè)疑問,以趣激疑,以問設(shè)疑,以疑導(dǎo)思。如在講到堿金屬的性質(zhì)時,首先演示光亮的鐵釘置于CuSO4溶液中的實驗,讓學(xué)生觀察實驗現(xiàn)象后分析“為什么鐵釘表面會變成紅色?”并進而發(fā)問:“如將金屬鈉放入CuSO4溶液中呢?”學(xué)生在鐵和CuSO4溶液反應(yīng)的思維定勢下,很容易得出生成Na2SO4和Cu的結(jié)論,此時再演示Na和CuSO4溶液的實驗,卻得到了不同的實驗現(xiàn)象。利用學(xué)生感受后的興奮狀態(tài),引導(dǎo)學(xué)生對問題作層層深入的思考,挖掘中國學(xué)習(xí)聯(lián)盟腦潛在的能量,使學(xué)生能在一種輕松愉快的情緒下保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情,激發(fā)了學(xué)生的思維積極性,便于點燃學(xué)生求異思維的火花。
三、發(fā)揮好奇心
中學(xué)時代是青少年長身體、長知識的時代。學(xué)生們的求知欲旺盛、好奇心強,這是培養(yǎng)創(chuàng)造思維的有利條件。充分發(fā)揮好奇心,并加以正確誘導(dǎo),便于學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣。如在做鹵素的性質(zhì)實驗時,學(xué)生已完成了碘水中分別加入苯和四氯化碳的實驗,得到了兩種不同的現(xiàn)象后清洗儀器時,有一組學(xué)生無意中將上述兩支試管的液體混合后振蕩,發(fā)現(xiàn)上層呈紫紅色,就提問:“當往碘水中加入苯和四氯化碳時,溶液會不會分三層,各層的顏色又如何?”我及時把握住機遇,在全班同學(xué)面前表揚了這組中國學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考,發(fā)現(xiàn)問題,利用學(xué)生的好奇心理展開討論。隨后我作了歸納:肯定不會分三層,根據(jù)相似者相溶的原理,苯和四氯化碳在振蕩后會溶在一體,溶液分兩層,至于苯和四氯化碳層在上或在下要取決于兩者的相對多少,如苯多則在上,反之則在下,并演示了兩種情況時的實驗,加深了學(xué)生對溶解性的理解。
中藥是中華民族的傳統(tǒng)藥,是祖國醫(yī)學(xué)極其重要的組成部分,是我國勞動人民與疾病作斗爭中積累起來的寶貴財富,在保障人民健康和民族繁衍中起著重要的作用。隨著科技的發(fā)展,中藥也從傳統(tǒng)劑型中迅速發(fā)展出了片劑、沖劑、膠囊劑等固體劑型,特別是中藥注射劑型的出現(xiàn),使中藥得到了全新的發(fā)展,它是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代生產(chǎn)工藝相結(jié)合的產(chǎn)物。1995年版《中國藥典》收載中藥注射劑2個,頒部標準收載中藥注射劑70個品種,目前具有生產(chǎn)批準文號的中藥注射劑近100種。但隨著中藥注射劑越來越多應(yīng)用于臨床,其不良反應(yīng)(ADR)的發(fā)生也逐年增加,如2008年刺五加注射液,2009年的雙黃連注射液等,幾乎包括了目前在使用的所有品種。因此,應(yīng)該引起我們的高度重視。
1、中藥的不良反應(yīng)
中藥和西藥一樣,具有兩重性,既有防治疾病的藥理作用,同時也具有一定的與治療目的無關(guān)的不良反應(yīng)。世界上不存在沒有不良反應(yīng)的藥品,中藥是藥品,必然也不例外,那些“純天然]中藥藥學(xué)論文,沒有藥品不良反應(yīng)”的說法是錯誤的,并容易誤導(dǎo)消費者,如人參是人們公認的補氣良藥,當用量過大,也會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。﹝1﹞所以,不管是什么藥,超過一定量,就會產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此,我們在臨床使用中應(yīng)該要盡量避免劑量過大。
2、中藥注射劑出現(xiàn)不良反應(yīng)多發(fā)生于靜脈滴注。一、特點表現(xiàn)為:(1)多發(fā)性和普遍性,幾乎所有的中藥注射劑均有不良反應(yīng)的報道。(2)不良反應(yīng)常涉及多系統(tǒng),多器官,臨床表現(xiàn)具有多樣性。(3)中藥成分中致敏物質(zhì)的不確定性及過敏種類眾多無法通過預(yù)測試驗減少,因而中藥注射劑的不良反應(yīng)存在不可預(yù)知性。(4)中藥由于工藝技術(shù)條件和藥材質(zhì)量、制劑質(zhì)量標準水平的制約,導(dǎo)致不同廠家、不同批次中藥注射劑的不良反應(yīng)差異性。二、臨床表現(xiàn)為:皮膚損害、肝腎損害、過敏性休克等。
3、中藥注射劑發(fā)生的原因:(1)醫(yī)護人員沒有在用藥前仔細詢問患者的過敏史。(2)藥品說明書:藥品說明書是臨床上用藥的主要依據(jù),但是中藥注射劑說明書中功能主治、適應(yīng)癥、用法、用量、溶媒選擇及不良反應(yīng)癥狀描述等存在差異,增加了不良反應(yīng)的可能性。(3)配伍上:中藥因為成分不穩(wěn)定,不能與其他藥品一起配伍。如到目前為止,已確認清開靈注射液不能與慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、乳酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用,香丹注射液不能與鹽酸左氧氟沙星配伍。﹝3﹞因此。為了保障用藥安全,中藥注射劑應(yīng)單獨使用。(4)使用的劑量和滴速:中藥注射劑的使用有一定的安全范圍,隨意加大或加快都會造成嚴重的不良反應(yīng),如清開靈一日量為2—4支(20—40ml),要求以10%葡萄糖200ml或氯化鈉100ml稀釋后使用,滴速勿快,兒童控制在2040滴/分為宜,成人在4060滴/分為宜。﹝3﹞(5)溶媒的選擇:中藥注射劑所含成分復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)其理化性質(zhì)選擇不同溶媒劑。如粉針劑應(yīng)該用注射用水充分溶解后在溶。如選擇不當,就會引起不良反應(yīng)。(6)配制的時間:藥物配制后隨著放置時間的延長,受到環(huán)境的影響使藥品分解,藥效降低,藥液中小粒子聚集沉淀中國小論文。引起不良反應(yīng)的幾率增大。(7)給藥順序:如要滴注多組時,應(yīng)注意多組輸液的給藥順序,避免藥物相互作用。同時,滴注中藥注射劑后,可用少量輸液沖洗輸液器。(8)存儲原因:在存儲過程中溫度過高,會使藥物受到微生物污染。如用此液體會使患者出現(xiàn)寒顫、體溫和血壓升高等不良反應(yīng)。所以中藥注射液應(yīng)在避光、密閉、陰涼處保存。(9)污染:配液、輸液環(huán)境是否潔凈達標、針管、輸液器是否有熱源等也是發(fā)生不良反應(yīng)的原因。
結(jié)果
隨著近幾年的中藥注射液不良反應(yīng)事件看來,大多數(shù)的不良反應(yīng)與藥物本身沒有太大的關(guān)系。如2008年10月5日云南省紅河州第四人民醫(yī)院使用黑龍江省完達山制藥廠(黑龍江省完達山藥業(yè)股份有限公司,下稱完達山藥業(yè)公司)刺五加注射液后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。經(jīng)查,這是一起由藥品污染引起的嚴重不良事件。﹝2﹞可見,雖然中藥注射劑在原料、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制等方面盡管存在固有缺陷,但臨床上不合理使用已成為中藥注射液不良反應(yīng)事件頻發(fā)的重要原因之一。因此,合理使用中藥注射液顯得尤為的重要。
(1)醫(yī)護人員應(yīng)在用藥前仔細詢問患者的過敏史]中藥藥學(xué)論文,對使用過藥品曾發(fā)生過不良反應(yīng)的患者、過敏體質(zhì)的患者(包括對其他藥品易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者)禁用。老人、兒童、孕婦等體弱者應(yīng)慎用。并做好監(jiān)測。
(2)在臨床使用應(yīng)辯證用藥,掌握適應(yīng)癥,嚴格按照說明書使用。
(3)嚴格控制滴速,一般控制在4050滴/分,如是初用患者開始滴速宜慢,并要密切觀察有無瘙癢、皮疹等不良反應(yīng)。
(4)中藥注射劑是純中藥制劑,保存不當可能影響質(zhì)量,因此,在使用前要對光檢查,若發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色或瓶身有漏氣、裂紋外標簽?zāi):痊F(xiàn)象時不能使用。
(5)中藥注射劑一般是單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。
(6)加強用藥監(jiān)護。在用藥過程中,應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,采用積極救治措施。
(7)對中藥注射液中過敏反應(yīng)的高發(fā)品種(雙黃連粉針劑、清開靈注射液)應(yīng)先做皮試。可用原藥物1:100稀釋作皮膚斑貼試驗或用藥物1:1000稀釋作皮膚劃痕或皮內(nèi)注射。﹝4﹞
結(jié)論
隨著現(xiàn)代生物技術(shù)在天然藥物開發(fā)的廣泛應(yīng)用,國內(nèi)中藥注射液的品種會越來越多,為臨床治療疾病提供了更好的選擇。雖然近幾年,中藥注射劑不良反應(yīng)事件頻發(fā),最終導(dǎo)致一部分中藥注射液被封殺,一部分被限制使用。但我相信,只要我們認真按照操作規(guī)程,合理使用,我們祖國傳統(tǒng)中藥會得到更好的發(fā)揚廣泛。
參考文獻:
1、楊曉.中藥不良反應(yīng)及預(yù)防策略(J).時珍國醫(yī)國藥,2001,12(5):478
2、知識園地,云南藥械安全性監(jiān)測信息通報,2008.04:4
3、國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)〔M〕.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005.
首先,在課前,讓學(xué)生對本節(jié)課進行充分的預(yù)習(xí),讓學(xué)生達到熟練朗讀,程度較好的要求背誦。同時,讓學(xué)生結(jié)合有關(guān)注釋,對這首詞基本大意有一個系統(tǒng)的了解。
其次,我利用多媒體課件導(dǎo)入新課。在鄧麗君優(yōu)美動聽的《但愿人長久》歌曲聲中導(dǎo)入了本課的學(xué)習(xí)。這首由梁士宏作曲、歌詞就是《水調(diào)歌頭 明月幾時有》原詞的歌曲,旋律回環(huán)婉轉(zhuǎn),還是首流行歌曲,學(xué)生一下子就被感染了,許多跟著輕聲地哼唱起來。
良好的開端就是成功的一半。在此基礎(chǔ)上,我又出示了第二組課件,關(guān)于對作者蘇軾的介紹和寫詞時的背景(重點處我用光筆著重指出)。
這樣一來,不僅節(jié)省了很多時間,培養(yǎng)了學(xué)生視讀能力。還讓學(xué)生對作者寫這首詞時的遭遇、心境有了進一步的理解,拉近了時空,產(chǎn)生了思想上的初步共鳴。
第三,我打開了第三組音頻加動畫的朗誦課件。學(xué)生在豐富的視覺享受和聽覺享受上,對朗誦的技巧有了清楚的了解,他們默默的跟著朗讀起來。并且進一步加深了對詞的意境的感悟。學(xué)生看完后,我不失時機的讓學(xué)生以小組為單位討論都領(lǐng)悟到了幾幅畫面,然后進行提問,讓學(xué)生有層次的敘述,培養(yǎng)了學(xué)生口頭表達能力,為學(xué)生對整首詞的賞析奠定了基礎(chǔ)。
第四,出示第四組課件。這張課件我采用配樂朗讀的形式對詞作了簡單的賞析。對主要方面作了突出強調(diào)。
這首詞運用行的描述手法,勾勒出一種皓月當空、美人千里、孤曠高遠的境界氛圍,反襯出遺世獨立的意緒和往昔的神話傳說融合一處,在月的陰晴圓缺當中,滲進了濃厚的哲學(xué)意味,是一首將自然和社會高度契合的感喟作品。
上片寫“望月”。尤其注意“我欲乘風(fēng)歸去”一句。為何歸去呢?從作者的思想看來,他受道家影響很深,抱著超然物外的生活態(tài)度,所以常有出世等仙的想法。之所以如此,還有一層原因,那就是他對現(xiàn)實生活的不滿。人世間有太多的不稱心、不如意之事了,迫使詞人幻想擺脫這煩惱人世,到瓊樓玉宇中去過逍遙自在的神仙生活。接下來“又恐瓊樓玉宇,高處不勝寒……何似在人間”幾句,詞人感情忽轉(zhuǎn)急下。寫出了詞人矛盾的心理。此矛盾足能說明作者留戀人世、熱愛生活的思想感情,顯示了詞人開闊的心胸與超遠豪邁的作風(fēng),也正合他豪放派詞人代表的身份。
(一)心理健康教育的涵義
從廣義的角度講,心理健康教育,又稱心理教育(或心理素質(zhì)教育),是培養(yǎng)受教育者良好心理素質(zhì)的教育,是提高受教育者心理機能,充分發(fā)揮其心理潛能,促進個性發(fā)展的教育,是教育者與受教育者心理的自主構(gòu)建相互作用的社會活動過程。從狹義的角度講,心理健康教育是指中學(xué)心理健康教育,是根據(jù)中學(xué)生生理,心理發(fā)展特點,運用有關(guān)心理教育方法和手段,培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),促進學(xué)生身心全面和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高的教育活動,是素質(zhì)教育的重要組成部分,是落實跨世紀素質(zhì)教育工程,培養(yǎng)跨世紀高質(zhì)量人才的重要環(huán)節(jié)。
(二)中學(xué)心理健康教育的主要內(nèi)容
1、普及心理健康基本知識
2、樹立健康的心理意識
3、了解簡單的心里調(diào)節(jié)方法
4、認識心里異常現(xiàn)象,以及初步掌握心理保健常識
5、其重點是學(xué)會學(xué)習(xí)、人際交往、升學(xué)擇業(yè)以及生活和社會適應(yīng)方面的常識。
二、實施心理健康教育的必然性
對中學(xué)生開展心理健康教育的必然性,主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
(一)如今中學(xué)生面臨各種復(fù)雜的社會問題,出現(xiàn)了嚴重的心理失衡現(xiàn)象
1、時代的壓力
隨著時代的發(fā)展,現(xiàn)代社會信息化程度越來越高,人類社會亦越來越進步。可是,這個快節(jié)奏的社會卻產(chǎn)生了:學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力、劇烈競爭、生態(tài)環(huán)境的破壞、擁擠的交通等緊張的社會環(huán)境現(xiàn)象。刺激著人們的神經(jīng),巨大的心理壓力就在這樣的背景下應(yīng)運而生,人們已經(jīng)走進心理負荷超高的時代。改革開放30多年以來,我國社會已發(fā)生了巨大的變化,特別是一些新的思想、新變化已經(jīng)沖擊到如今的中學(xué)生的人生觀、價值觀、世界觀,讓他們在面對事情時,感到迷惑、無所適從,極易導(dǎo)致心理上的失衡。有的學(xué)生因看到社會上一些人轉(zhuǎn)行經(jīng)商,對學(xué)校生活產(chǎn)生了厭倦,學(xué)習(xí)沒有積極性,只會感到壓抑、痛苦;家長為了生計都忙于工作,無暇照顧、關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)、生活,使得孩子產(chǎn)生冷漠、孤獨的心理。……時代的進步、社會的發(fā)展使中學(xué)生必須面對很多的挑戰(zhàn),承受更多的心理壓力。
2、升學(xué)的壓力
不管是學(xué)校還是家長都極為看重孩子的升學(xué),因為升學(xué)率的高低被學(xué)校判定為其教育質(zhì)量的唯一標準,同時,家長都把心血傾注在孩子身上,希望他們考上重點中學(xué),隨著考上名牌大學(xué)。就是因為學(xué)校和家長的過度重視,造成了不少悲劇事件。學(xué)生在學(xué)校要受競爭壓力的折磨,回到家還要面對父母充滿殷切的希望的眼神,心理亦備受壓力折磨。很少有老師和家長去重視學(xué)生的心理狀況,只是關(guān)心學(xué)生是否能上重點中學(xué)、是否考上名牌大學(xué),考上的得到了周圍人的贊揚和羨慕,而失敗者則遭到人們的冷落、嘲諷。這種強烈的升學(xué)壓力已壓得中學(xué)生喘不過氣來。
3、家庭的壓力
許多孩子面臨著許多來自家庭方面的壓力,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:現(xiàn)今社會離婚率逐漸升高,許多孩子來自單親家庭,缺乏完整的關(guān)愛,產(chǎn)生了許多心理問題;許多中學(xué)生是獨生子女,自我心中意識特別強烈,在家中備受溺愛,這些易于產(chǎn)生自負、意志脆弱、任性、依賴等不健康心理;許多家長認為對孩子的關(guān)愛,就是給孩子吃最好、穿最好、上最好的中學(xué),把大多精力花在為了生計奔波上面去了,忽略了對孩子心理上的教育,也就是所謂的“家庭教育”的缺失造成了許多孩子產(chǎn)生了心理問題。
(二)中學(xué)生的心理發(fā)展需要得到正確的教育和引導(dǎo)
研究表明,12、13歲—18、19歲是人心理發(fā)展的重要時期。由于其生理、心理發(fā)展的不平衡以及生長發(fā)育的加速,使得這一階段的發(fā)展沖突多、起伏大、矛盾重重,而且心理脆弱、情緒偏激、性格不穩(wěn)定。很多心理障礙在這一時期萌芽,甚至波及到他們成年以后的生活,許多成年人的心理疾病往往都可在青春期找到萌芽的根源。過去人們認為心理素質(zhì)的發(fā)展與身體素質(zhì)的發(fā)展一樣,是一個自然發(fā)展過程,不需要對這一過程專門施加有意識的影響。但心理科學(xué)的發(fā)展和世界性心理衛(wèi)生運動的開展,證明對人的心理素質(zhì)發(fā)展這一過程施加專門的教育影響,是非常必要的,它是促進青少年一代全面和諧發(fā)展和健康成長的重大舉措。
三、心理健康教育的重要性
開展中學(xué)生心理健康教育有極其重要的現(xiàn)實價值。
(一)有利于幫助中學(xué)生們擺脫心理困境,促進其心理健康發(fā)展
當前,中學(xué)生們的心理健康狀況令人擔憂,來自全國各地學(xué)校的各種調(diào)查顯示中學(xué)生心理問題的發(fā)生率相當高。這些陷入心理困境的中學(xué)生迫切需要心理治療和幫助。得不到及時的釋放,中學(xué)生的心理問題有可能成為其犯法犯罪、自殺等不良現(xiàn)象的動機。在中學(xué)生中開展心理健康教育已經(jīng)是個刻不容緩的問題。學(xué)校應(yīng)大力開展心理健康教育,全面提高學(xué)生心理素質(zhì),增強他們的心理自我調(diào)適能力、防御能力、承受能力。對有心理問題的學(xué)生應(yīng)積極診治、加以疏導(dǎo),及時幫助學(xué)生們消除心理隱患、擺脫困境,重新以健康的心態(tài)對待生活和學(xué)習(xí)。
(二)有利于全面落實素質(zhì)教育,為國家培養(yǎng)高素質(zhì)人才
素質(zhì)教育中的一個重要內(nèi)容就是培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。素質(zhì)教育和我國的教育目的,都要求發(fā)展學(xué)生健康的心理素質(zhì)。當代中學(xué)生的心理素質(zhì)不僅影響到他自身的發(fā)展,而且也關(guān)系到全民族素質(zhì)的提高,更關(guān)系到跨世紀人才的培養(yǎng)。下一個世紀我國將逐步走上人口、資源、環(huán)境、經(jīng)濟和社會相互協(xié)調(diào)的可持續(xù)性發(fā)展的道路,對人的素質(zhì)提出了更高、更全面的要求。一項關(guān)于當代人主要素質(zhì)的調(diào)查表明,當代人的素質(zhì)不能適應(yīng)社會進步和發(fā)展的需要,最欠缺的是心理素質(zhì),具體表現(xiàn)為意志薄弱,缺乏承受挫折的能力、適應(yīng)能力和自立能力,缺乏競爭意識和危機意識,缺乏自信心,依賴性強等。這與教育不重視人的心理素質(zhì)的培養(yǎng)與塑造有關(guān)。中學(xué)階段是人成長的關(guān)鍵時期,今天的中學(xué)生就是明天社會建設(shè)的中堅力量,心理素質(zhì)是他們成為高素質(zhì)跨世紀人才的堅實基礎(chǔ)。我們必須以高度的歷史責(zé)任感,著眼于全面提高人的素質(zhì),切實抓好心理健康教育。
問題意識的培養(yǎng)在教學(xué)中的重要性歷來都是一個重要課題,但在我國各層級教學(xué)實踐中取得的實際進展與效果卻始終不那么令人滿意。一方面,社會的急功近利往往誘導(dǎo)學(xué)生更關(guān)注教育的功利目的性,對科學(xué)問題的真正興趣愛好卻被擱置一旁;另一方面,在我國龐大的教師隊伍中,教師隊伍的整體能力令人擔憂,且水平層次不齊,教學(xué)資源的區(qū)域性不均明顯。這無疑在客觀意義上給學(xué)術(shù)問題意識的培養(yǎng)帶來了不均和困難。在教師自己都形成和具備問題意識的時候,我們何能奢望他(她)們來塑造和培養(yǎng)學(xué)生的問題意識呢。基于此,本文以中學(xué)物理教學(xué)實踐為個案,力圖分析解釋問題意識的培養(yǎng)在教學(xué)實踐中的重要性。
一、關(guān)于問題意識
關(guān)于什么是意識問題,目前尚未達成共識。當總括各界觀點,大致有如下兩種觀點,第一種觀點認為問題意識指的是學(xué)生的一種形態(tài),一種在學(xué)習(xí)過程中面對難以解決、疑慮的理論問題和現(xiàn)實問題時所持有的一種懷疑、困惑、焦略,進而想辦法去解決的思維狀態(tài),是學(xué)生主體對客體問題的積極感知。第二種觀點注重問題意識的哲學(xué)向度,認為問題意識其實就是一種尋根究底的追問和批判的精神,是學(xué)生面對實際問題時的那種自由探討、積極思考、敢于提出問題、認識問題的自覺的心理活動。問題意識是對事物好奇、敏感的態(tài)度及發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的思維習(xí)慣和能力。總結(jié)各種觀點,問題意識應(yīng)包括如主體因素、課題因素、需要因素和動機因素四分方面。主體因素指的是問題意識的持有者,問題意識本身指的就是人的問題意識;客體因素則指的是可能帶來問題的課題世界;需要因素指的是從馬斯洛需求層次理論中人的認知需求;動機因素指的是主體面對課題世界是所持有的某種心理動機、興趣、愛好等。
二、培養(yǎng)中學(xué)生問題意識的重要性
懷特海認為興趣是專注和領(lǐng)悟的先決條件。不論你以什么方式來激發(fā)學(xué)生的興趣都可以,但可以確定的是如果沒有興趣學(xué)習(xí)就不會真正進步。興趣是刺激學(xué)習(xí)和成長的必備方式。誠然,興趣不能違背學(xué)生身心發(fā)展的基本規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵和根本在于培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。問題意識就是在發(fā)現(xiàn)問題、認識問題、解決問題的過程中所積累起來的提出問題、解決問題的一種思維習(xí)慣,是在教與學(xué)的過程中的一種對興趣、快樂和自由的體驗。在《全日制義務(wù)教育物理課程標準》中要求使學(xué)生具有創(chuàng)新意識,要求學(xué)生能獨立思考,要求學(xué)生敢于大膽想象,并規(guī)定了“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三位目標。其中,“過程與方法”側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和步驟,強調(diào)學(xué)生科學(xué)探究能力的提高。
問題是開啟科學(xué)之門的鑰匙,也是學(xué)科思維的起點。在新課程理念下,中學(xué)物理教學(xué)的目的除了要教給學(xué)生基本物理概念、規(guī)律及解題方法外,還要注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題,認識物理世界的思維習(xí)慣和方法。在中學(xué)物理教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生的問題意識既能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體驗物理探究的樂趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,又能提高學(xué)生的物理思維能力,這對于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新意識很重要。但在我國傳統(tǒng)觀念下的教學(xué)中,學(xué)生問題意識的培養(yǎng)始終沒有能夠得到重視,導(dǎo)致學(xué)生的問題意識薄弱,學(xué)生的參與積極性較低,學(xué)習(xí)主動性較差,導(dǎo)致學(xué)生的思維得不到鍛煉,質(zhì)疑能力、獨立思考能力得不到提高的結(jié)果。因此,在中學(xué)物理教學(xué)過程中,培養(yǎng)學(xué)生的物理問題意識對教學(xué)實踐有重要意義。中學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)物理課程應(yīng)該從對復(fù)雜多變的物理世界提出問題開始,可以說沒有問題,就不可能激發(fā)學(xué)生物理學(xué)習(xí)、思考到的興趣。綜上,中學(xué)物理教學(xué)應(yīng)該是問題意識導(dǎo)向型的教學(xué),照本宣科什么時候也不可能成為好的教學(xué)模式。
學(xué)生問題意識的形成和培養(yǎng)有助于提高中學(xué)生物理思維的能力。思維作為一種高級的認識活動是在對現(xiàn)實世界有感性認識基礎(chǔ)上主動思考的結(jié)果,是對現(xiàn)實物理世界深入全面認識的必有之路。換句話說,物理世界的認識、物理問題節(jié)有效解決都必須通過人的思維活動來實現(xiàn),這就是培養(yǎng)中學(xué)生問題意識的關(guān)鍵所在。研究表明,在人的內(nèi)部條件中“問題情境”占有極其重要的地位,思維總是在一定的問題情境中產(chǎn)生的,思維過程就是不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程。發(fā)現(xiàn)問題既是思維的起點,又是思維的動力。在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識,通過情境引發(fā)問題,明確思維的方向,不但能誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情使其產(chǎn)生強烈的探究欲望,更有利于啟發(fā)學(xué)生積極的思維活動,培養(yǎng)和提高學(xué)生的物理思維能力。
三、中學(xué)物理教學(xué)中問題意識的培養(yǎng)
我國傳統(tǒng)的教學(xué)過分強調(diào)接受和掌握,忽視發(fā)現(xiàn)和探究的興趣,從而在實踐中導(dǎo)致了對學(xué)生認識過程的極端處理,使學(xué)生學(xué)習(xí)書本知識變成了純粹的被動接受、記憶背誦的過程。創(chuàng)造意識是一種重創(chuàng)造的思維習(xí)慣,是創(chuàng)造活動的起點和前提。創(chuàng)造意識是創(chuàng)造活動的起點和前提。離開了創(chuàng)造意識,一切創(chuàng)造活動都將無從談起,而創(chuàng)造意識實質(zhì)上是一種問題意識,一種發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的思維習(xí)慣,是對問題的一種敏感態(tài)度。誠然,問題意識不可能脫離現(xiàn)實世界,問題意識應(yīng)該是基于我們生活在其中的現(xiàn)實世界,任何脫離現(xiàn)實世界和問題的問題意識都是空想。顯然,在物理教學(xué)中,及時把握時機創(chuàng)設(shè)問題情境,誘發(fā)學(xué)生對已有知識的不滿和懷疑,把學(xué)生引入“憤”和“悱”的境界,引起他們探索和研究的好奇心,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識和能力是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和提高創(chuàng)造能力的關(guān)鍵。
問題意識強調(diào)學(xué)社自主學(xué)習(xí)的重要性。自主學(xué)習(xí)是基于問題意識的學(xué)生自主進行學(xué)習(xí)的過程,是體悟?qū)W科知識與教學(xué)方法的一種學(xué)習(xí)方法。該方法以學(xué)生自學(xué)為主,教師指導(dǎo)為輔。學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性主要體現(xiàn)在學(xué)生自覺的確定學(xué)習(xí)目標,自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,自我調(diào)控學(xué)習(xí)進程,自主評價學(xué)習(xí)結(jié)果等方面。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中需要處理所遇到的各種各樣的問題,學(xué)生是否能提出有水平、意義的問題,以及學(xué)生分析問題、解決問題能力的高低都會對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量和自主學(xué)習(xí)的積極性有直接影響。教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題,培養(yǎng)其分析、解決問題的能力和習(xí)慣,這對提高學(xué)生的自這種學(xué)習(xí)方式不僅不能促進學(xué)生的發(fā)展,反而成為妨礙學(xué)生發(fā)展的阻力,不利于學(xué)生終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。
在中學(xué)物理教學(xué)中可將學(xué)生問題意識的行為歸納為:興趣強烈,樂于動手動腦;大膽質(zhì)疑,勤學(xué)好問;打破思維定勢,樂于探究新問題,有創(chuàng)新精神。物理科學(xué)的學(xué)科特點決定了在物理知識的產(chǎn)生和形成,教與學(xué)的過程中,始終貫穿著實驗探究的思維習(xí)慣和周密的理性思考能力,體現(xiàn)著物理學(xué)家嚴謹求實、不懈探索、勇于懷疑、和大膽創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。因此,培養(yǎng)學(xué)生的物理問題意識,就是培養(yǎng)學(xué)生重視過程和方法意識,培養(yǎng)他們勇于探索、不懈努力、大膽懷疑,具有發(fā)散思維、創(chuàng)新精神的科學(xué)態(tài)度和能力,同時,培養(yǎng)學(xué)生的物理問題意識,也能使學(xué)生充分體驗主動獲取物理知識的過程和樂趣,例如觀察、實驗、信息采集、提出問題、解決問題、科學(xué)方法的靈活運用、評價及交流等。通過對物理概念和原理形成過程的體驗,進一步提高學(xué)生對科學(xué)探究活動的參與意識及運用科學(xué)方法分析問題、解決問題的自覺性和能力。同時,還可以給學(xué)生提供一個更為廣闊的思維空間和創(chuàng)新空間,提高多方面能力,使其逐步具有科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,也是學(xué)習(xí)的內(nèi)在因素。在物理學(xué)習(xí)中,學(xué)生要想具有較強的問題意識,需要有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度,而積極的學(xué)習(xí)態(tài)度主要產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)的需要和動機。在物理學(xué)習(xí)中應(yīng)該為學(xué)生設(shè)立明確、適當?shù)膶W(xué)習(xí)目標。明確且適當?shù)膶W(xué)習(xí)目標,能夠激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)動機,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生在積極主動的學(xué)習(xí)過程中必然會提高發(fā)現(xiàn)問題的機率,也必然帶動學(xué)生積極思考達到解決問題的目的。
獎勵與懲罰是教師常用的強化方式。在獎勵時,由于學(xué)生既有各種精神需要,是精神的人,同時也具有各種物質(zhì)和活動的需要,是物質(zhì)和活動的人。所以,教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的具體情況,機智地考慮多種強化方法,如:口頭表揚、物質(zhì)獎勵、允許學(xué)生參加喜歡的活動、以賞代罰矯正學(xué)生的不良行為等,才能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。此外,在現(xiàn)實生活中,人的思維總是在一個假定的正確體系下進行的,這個體系就是人們已經(jīng)掌握的知識、技能和經(jīng)驗,以及在學(xué)習(xí)知識、掌握技能并把其轉(zhuǎn)化為能力的過程中形成的思維方式。再者,反思是學(xué)生以自己的學(xué)習(xí)活動為思考對象,來對自己所作出的行為、決策以及由此產(chǎn)生的結(jié)果進行審視和分析的過程,是一種通過提高學(xué)生自我覺察水平來促進能力發(fā)展的手段。數(shù)學(xué)家弗賴登塔爾指出:“反思是重要的思維活動,它是思維活動的核心和動力”。
四、結(jié)論
在有限的學(xué)校教學(xué)中,學(xué)生不可能學(xué)會和掌握所有的知識,教師也不應(yīng)該報這樣的心態(tài)區(qū)教學(xué),且書本知識始終跟不上這個世界的變化。因此,通過有限的教學(xué)活動,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的無限興趣是中學(xué)物理教學(xué)中培養(yǎng)問題意識的初衷。以便當學(xué)生深處陌生世界時不至于束手無策。中學(xué)物理教學(xué)實踐表明,在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識會激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)愿望,能積極主動地投入學(xué)習(xí);問題意識還可以激發(fā)學(xué)生勇于探索創(chuàng)造和追求真理的科學(xué)精神那么,如何在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識呢?本文結(jié)合自己的教學(xué)實踐,淺談物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生問題意識的幾點認識。論文認為,問題意識的培養(yǎng)是中學(xué)生物理教學(xué)中的重點之重點,而興趣愛好的培養(yǎng),亦即興趣愛好導(dǎo)向型是培養(yǎng)問題意識的關(guān)鍵。
參考文獻:
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(一)把握特點,對癥下藥。唯物辯證法認為,世界上任何事物既有矛盾的普遍性,又有其特殊性,是普遍性與特殊性的統(tǒng)一。這就要求人們,要在矛盾普遍性的指導(dǎo)下,具體分析矛盾的特殊性,用不同的方法解決問題和矛盾。毋庸置疑,每一位后進生身上,都有所有后進生的共性,但導(dǎo)致每一位后進生落后的原因卻大相徑庭。只有找出每一位后進生后進的根源,才能對癥下藥,辯證施治。
本班學(xué)生呂某和張某文化課學(xué)習(xí)上都缺乏上進心。但經(jīng)了解,呂某是由于父母過于溺愛致使孩子缺乏責(zé)任心而懶散,張某是因為報考藝術(shù)類院校,認為只要學(xué)好專業(yè)課就行。對此我開具了不同處方:呂某,通過負“重”治“懶”:壓擔子,讓他帶鑰匙負責(zé)每天開教室門,并擔任體育委員。
承擔了責(zé)任的他逐步告別了懶散,紀律觀念增強了,學(xué)業(yè)成績穩(wěn)步提高;對張某則重點糾正其錯誤的認識:向他例舉報考藝術(shù)類院校的考生因文化成績低而落榜的事例,講清搞藝術(shù)離不開綜合文化素質(zhì)等道理,使該生逐步轉(zhuǎn)變了認識,提高了文化課學(xué)習(xí)的自覺性。正可謂:對癥下藥,方能藥到病除。
(二)理清頭緒,善抓重點。唯物辯證法告訴我們:復(fù)雜事物包含著許多矛盾,這些矛盾因地位和作用的不同,有主次之分。主要矛盾決定著事物的發(fā)展方向。這一觀點要求人們想問題、辦事情,必須分清輕重緩急,學(xué)會抓關(guān)鍵和要害,忌眉毛胡子一起抓。
一自己精力有限,不可能面面俱到;二是有鋼不用在刀刃上,費冤枉力。班主任必須通盤考慮后進生的致后的各種因素,找出其致后的主要因由,集中力量攻堅克難。本班張某,父母離異,母親常年在外打工,家庭負擔重,無暇照顧孩子生活,更不用提學(xué)習(xí)和情感。導(dǎo)致該生經(jīng)常自艾自怨,遲到,學(xué)習(xí)忽冷忽熱,還迷上了愛情小說,學(xué)習(xí)成績直線下降。
面對該生,我進行了冷靜分析,抓住該生缺乏家庭溫暖一點,第一步實施“溫暖工程”。我約見她父母,建議其父親按時給孩子生活費,其母親多抽時間陪孩子,告誡她,孩子健康成長比掙錢養(yǎng)家更重要。第二步實施“監(jiān)督工程”。將她從后排調(diào)到前排,安排學(xué)習(xí)委員與其同桌,監(jiān)督其課上和自習(xí)課學(xué)習(xí),及時提醒。第三步實施“補課工程”。與任課教師協(xié)商后,安排她利用自習(xí)課補課。經(jīng)過一個學(xué)期努力,該生精神面貌發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變,學(xué)習(xí)進入了正軌。
藥理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的重要基礎(chǔ)課之一,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門主干橋梁課程。多少年來,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)基本上沿襲了傳統(tǒng)的教育模式,即以教師為中心,以教材為中心,以教師講、學(xué)生聽為主的教學(xué)形式。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于被動狀態(tài),學(xué)習(xí)的主動性得不到發(fā)揮,講授內(nèi)容主要以教材為主,脫離實際。這種教學(xué)模式培養(yǎng)出來的學(xué)生往往在實際工作中缺乏獨立分析和解決問題的能力。如何加強藥理學(xué)課程建設(shè),改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法,積極進行知識、能力、素質(zhì)三位一體的新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)以適應(yīng)藥理學(xué)的發(fā)展和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要,成為高等醫(yī)學(xué)院校教育工作者必須思考和亟待解決的問題。
在近幾年的藥理學(xué)教學(xué)中,我們體會到教學(xué)存在教學(xué)時數(shù)相對少、教學(xué)內(nèi)容多、教材中有些內(nèi)容比較陳舊等問題。藥理學(xué)涉及內(nèi)容廣泛、理論性強、需要掌握的內(nèi)容較多,學(xué)生常常對藥理學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難情緒,缺乏主動探索和學(xué)習(xí)的積極性。針對藥理學(xué)課程的特點及21世紀藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)力求通過合理運用現(xiàn)代化傳媒工具如圖書館、期刊網(wǎng)、多媒體、課件等,教會學(xué)生閱讀、查閱文獻,在課堂教學(xué)中運用多媒體課件,可以使教學(xué)形象生動,達到化難為易的效果。充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,開拓學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力,激發(fā)學(xué)生的求知、求新欲望,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,把藥理學(xué)某些研究領(lǐng)域中的最新研究動態(tài)、所面臨的難題、最新研制的新藥及被社會廣泛關(guān)注的醫(yī)藥方面的問題引入到教學(xué)中去,取得了初步成果[1~5]。
1運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,便于理解和記憶
由于電教多媒體提供了生動直觀的形象,使學(xué)生產(chǎn)生良好的興趣和情緒,在課堂上使用現(xiàn)代化教學(xué)手段,幫助他們認識事物,理解知識,使他們輕松愉快地學(xué)習(xí),掌握和運用知識。例如,在講解有機磷酸酯類中毒及解救藥物時,先給學(xué)生看一個有機磷酸酯類中毒的臨床病例,都有哪些癥狀,接下來提問,“有機磷中毒的病人為什么會出現(xiàn)上述癥狀?”并結(jié)合圖像向?qū)W生提問,哪些是M癥狀,哪些是N癥狀和中樞癥狀,然后向?qū)W生提示,有機磷酸酯類是一類持久性膽堿酯酶抑制藥,啟發(fā)學(xué)生結(jié)合圖像從作用機制上進行分析;接下來再應(yīng)用藥物解救,一組病例應(yīng)用阿托品后,哪些癥狀迅速得到緩解。另一組病例同時應(yīng)用阿托品和解磷定,使M癥狀、N癥狀和中樞癥狀都得到緩解,并用分光光度法測定體內(nèi)酶濃度和活性,既形象直觀,學(xué)生又記憶深刻。在期末考試中,相關(guān)內(nèi)容答題的正確率達97%。
2運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,減少教學(xué)難度
在藥理學(xué)教學(xué)中,有些教學(xué)內(nèi)容,涉及的問題抽象,內(nèi)容復(fù)雜,教學(xué)難度大,不易被學(xué)生接受。運用多媒體課件,可以使教學(xué)形象生動,學(xué)生感知鮮明印象深刻,可使教學(xué)內(nèi)容具體化,達到化難為易的效果。例如,在講解作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓類藥物的作用機制時,如果通過簡單的抽象講解,學(xué)生很難理解和掌握,通過做成形象的課件,計算機多媒體技術(shù)的三維演示,融文本、動畫、圖像為一體,可將這一重點、難點內(nèi)容的講解變得生動、形象。同時,教師可以節(jié)省大量的板書時間進行講解和討論。利用多媒體課件對感官的直接刺激,使知識的接受更為輕松、記憶更為深刻。在期末考試中,相關(guān)內(nèi)容答題的正確率幾乎100%。
3運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,增加實踐機會
在整個教學(xué)過程中,除了教師,學(xué)生也是教學(xué)主體,如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,擴大課堂活動面,減少教師對學(xué)生的控制和束縛,使學(xué)生擺脫被動局面,積極地投入到整個課堂活動中,成為課堂教學(xué)的主體,是教學(xué)的成功因素。藥理學(xué)中呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥是臨床常用藥,內(nèi)容較多、作用機制相對簡單,把這部分內(nèi)容分成幾個部分,學(xué)生分成小組,鼓勵學(xué)生去圖書館、期刊網(wǎng)查閱參考資料,請小組同學(xué)討論、歸納出講稿,各組同學(xué)派代表在課堂上發(fā)言,通過這種方式的學(xué)習(xí),可以把自學(xué)的方式引入教學(xué)中去,讓學(xué)生擔任課堂的“主角”,充分展現(xiàn)他們的才華,并使學(xué)生在學(xué)習(xí)討論中發(fā)揮團隊精神,培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻的能力,這樣既鍛煉了學(xué)生的能力,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,又調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
4運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高學(xué)生的主體參與意識
藥理學(xué)開設(shè)在第三學(xué)期或第四學(xué)期,學(xué)生已具備了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識,我們在學(xué)期的后階段給每個學(xué)生一個題目,鼓勵學(xué)生去圖書館、校園期刊網(wǎng)、實驗室多媒體課件查閱資料,寫成2000~3000字的論文,從中挑選出立題新穎、內(nèi)容豐富、不乏學(xué)科前沿理論進行交流討論,提高學(xué)生的主體參與意識,發(fā)揮他們的主觀能動性,實現(xiàn)教與學(xué)的互動。針對臨床上抗菌藥物應(yīng)用最廣,濫用現(xiàn)象比較普遍的問題,讓學(xué)生通過收集資料找出問題所在,并提出解決方案。
4.1抗菌藥物的濫用表現(xiàn)由細菌、病毒等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科,其中細菌感染最為常見,因此抗菌藥物成為臨床最廣泛應(yīng)用的藥物之一。在抗菌藥物治愈并挽救重多患者生命的同時,也出現(xiàn)了由于抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的不良后果,如不良反應(yīng)的增多,細菌耐藥性增長,以及治療的失敗等,給患者健康及生命造成重大影響。抗菌藥物的濫用表現(xiàn)在諸多方面:無指征的預(yù)防用藥,無指征的治療用藥,抗菌藥物的品種、劑量的選擇錯誤,給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理等。
4.2抗菌藥物的合理應(yīng)用①盡早確立病原學(xué)診斷;確立正確的病原是合理選用抗菌藥物的先決條件。②熟悉抗菌藥物的抗菌譜、適應(yīng)證和不良反應(yīng),根據(jù)臨床用藥效果調(diào)整用藥方案進行治療。③按照患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)合理用藥。④預(yù)防或局部應(yīng)用抗菌藥物要嚴加控制或盡量避免。⑤選用適當?shù)慕o藥方案、劑量和療程。⑥要考慮病原菌的耐藥性。⑦掌握聯(lián)合用藥指征,以期達到協(xié)同抗菌,減少不良反應(yīng),減少細菌耐藥性的產(chǎn)生。
通過此種教學(xué)形式,使學(xué)生拓展了視野,了解了該領(lǐng)域的最新研究動態(tài),而且對國家面臨的棘手問題有種緊迫感,培養(yǎng)他們獻身科學(xué)、解決實際問題的意識。
經(jīng)過我們的教學(xué)實踐,學(xué)生們反映他們不僅掌握了教材中最基本的藥理學(xué)內(nèi)容,而且開闊了視野,了解了藥理學(xué)某些領(lǐng)域的最新研究進展,還可以把藥理學(xué)知識與一些臨床所面臨的問題如抗菌藥物的不合理應(yīng)用、常見藥物中毒等聯(lián)系起來,有利于培養(yǎng)他們學(xué)以致用、樹立科研工作為解決實際問題服務(wù)的意識。運用現(xiàn)代化傳媒工具,圖書館的利用、文獻的查閱,對培養(yǎng)他們科學(xué)研究素質(zhì)、增強創(chuàng)新意識和提高參與意識大有裨益。總之,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要我們進行不斷的改革與探索。我們將認認真真、持之以恒地做好每一項教學(xué)工作,為培養(yǎng)適應(yīng)時代需要的合格實用型人才而努力。
【參考文獻】
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小學(xué)生總是對自己見到、摸到、嗅到、聽到的事物感興趣,能夠留下深刻的印象。例如:5歲的孩子你問他1+1等于幾他可能不知道,但如果你給他一塊糖,然后再給他一塊糖,這時你問他一共有幾塊糖,他馬上就會回答有兩塊糖。其實,小孩并不是不知道1+1等于幾,而是他們的認識和思維過程總與具體的事物聯(lián)系在一起的。因此,我們在教學(xué)中應(yīng)該多使用直觀教具,有助于學(xué)生直觀形象思維能力的發(fā)展。
2、抽象概括能力弱
低年級的學(xué)生抽象概括能力弱,他們對抽象概念的理解總是借助于對直觀事物的了解。例如:在二年級時,講除法的初步認識“平均分”這節(jié)課時,學(xué)生對“平均”不理解,我在教學(xué)中正是利用直觀的教具來幫助學(xué)生突破這一難點的。我拿來20根粉筆,分給4個人,我是按照8、4、5、3的順序分的,然后我問同學(xué)們“這是平均分嗎?”學(xué)生回答“不是”。后來,我一個一個的分,正好每人都分得5根粉筆。學(xué)生說:“這就是平均分,就是每個人分得的粉筆同樣多。”學(xué)生對“平均分”這一抽象的概念的理解正是借助直觀的實物粉筆來實現(xiàn)的。
3、有效思維的時間短
由于小學(xué)生思維品質(zhì)的特點,小學(xué)生自我控制能力弱,因此,學(xué)生注意力集中的時間較短,那么學(xué)生有效思維的時間就較短。所以在教學(xué)中要經(jīng)常變換教學(xué)方法,這樣才能吸引學(xué)生的注意力,也就能夠較長時間的保持學(xué)生的有效思維能力。
4、小學(xué)生的思維淺顯,不深入
由于小學(xué)生獨立思維能力不強,在遇到困難時不能深入的思考,只考慮表面。例如在教學(xué)找規(guī)律時,2、4、8、14、22__44、58中間的數(shù)應(yīng)該填幾,有很多同學(xué)找不到規(guī)律,就放棄了,沒有進行深入的思考。在他的印象中像2、4、6、8、10、12、14這樣的等差數(shù)列,才算有規(guī)律,因為它們每相鄰兩個數(shù)之間差2。而2、4、8、14、22__44、58它們的差是2、4、6、8、10、12、14具有一定的變化,學(xué)生學(xué)習(xí)起來困難較多,這與學(xué)生的思維特點是分不開的。所以,在教學(xué)中教師要根據(jù)學(xué)生的思維特點,循序漸進,因材施教。
5、小學(xué)生的思維缺乏靈活性
小學(xué)生往往不考慮客觀條件的變化,常以舊經(jīng)驗來解決新問題。比如,在二年級下冊《角的初步認識》一課中,由于學(xué)生剛剛學(xué)習(xí)直角,在學(xué)生的思維中形成了思維定勢,認為只有這樣的角才是直角,而出現(xiàn)這樣的時,在學(xué)生生思維中與以前學(xué)過的直角不一樣,所以,誤以為這個角不是直角。正是由于學(xué)生思維的這種定勢,所以我們在教學(xué)中應(yīng)該采取靈活多樣的練習(xí)。
二、正是由于小學(xué)生有以上一些思維的特點,所以在教學(xué)中我們應(yīng)該從以下幾方面入手,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力
1、培養(yǎng)學(xué)生的聽力
讓學(xué)生主動聽課,積極動腦,邊聽邊記,不僅要認真聽老師講,還要認真聽同學(xué)發(fā)言,聽同學(xué)發(fā)言中存在的問題。為了訓(xùn)練學(xué)生的聽力,我們可以把口算題,通過教師口述的形式呈現(xiàn)出來,讓學(xué)生直接寫出得數(shù);也可以口述應(yīng)用題,讓學(xué)生直接列式計算。這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,學(xué)生的思維能力也能得到較好的發(fā)展。
2、培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力
凡是學(xué)生通過自己想,自己看就能掌握的知識,教師可以不講或者適當點撥。在教學(xué)中教師要提供給學(xué)生觀察的材料,觀察的材料要準確、鮮明,要能引起學(xué)生的觀察興趣。教給學(xué)生觀察的方法。例如,出示一個游樂場的主題圖,就應(yīng)該讓學(xué)生觀察圖上有幾個人?在干什么?幾個人在玩過山車?幾個人在玩蹺蹺板?……告訴學(xué)生觀察的順序,通過觀察還應(yīng)該讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,通過觀察找到答案。
3、培養(yǎng)學(xué)生的想象力
小學(xué)生求知欲望濃,想象力豐富,課堂上教師要給學(xué)生足夠的動腦思考的時間,讓學(xué)生有機會去想問題,教師要啟發(fā)學(xué)生,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)想象的情境。例如,在講兩位數(shù)筆算乘法的時候,我出示應(yīng)用題“小紅和媽媽去書店買《少兒百科全書》全套16本,每本15元,______?讓學(xué)生把問題補充完整,再列式計算,這樣既給了學(xué)生思維的時間,又為學(xué)生思維的發(fā)展創(chuàng)造了條件。
4、培養(yǎng)學(xué)生語言表達能力
語言是表達思維的重要方式。要說就要去想,在課堂上盡量讓學(xué)生多說,就能促進學(xué)生多想,讓孩子真正做課堂的主人。
5、培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力
只有學(xué)生動手參與學(xué)生才能記得牢,因為在學(xué)生的操作過程中不僅是身體的動作,而是與大腦的思維活動緊密聯(lián)系在一起的,大腦支配人體的各個器官進行協(xié)調(diào)的工作。操作中學(xué)生不但要觀察、分析、比較、還要進行抽象,概括,從中發(fā)展思維。如教學(xué)“長方體和正方體體積的認識”時,我讓學(xué)生通過觀察,觸摸,數(shù)一數(shù)長方體有幾個面,學(xué)生用多種方法數(shù)出長方體有6個面。這時,我繼續(xù)追問:“這些面有什么特點?”有的學(xué)生用手摸,有的學(xué)生用尺量,有的把兩塊長方體拼在一起進行比較,有的學(xué)生把長方體相對的邊沿著外框畫在紙上比較,等等。通過動手實際操作初步感知長方體相對的面的大小、形狀一樣,掌握了長方體的特征,通過實踐探索得出的知識學(xué)生印象深刻,記得扎實,正是這樣學(xué)生在思維中操作,在動手中思維,并通過語言將過程“內(nèi)化”為思維,使思維得到發(fā)展。
三、在教學(xué)中還要創(chuàng)設(shè)民主和諧的課堂氛圍,良好的教學(xué)氛圍有助于學(xué)生思維能力的發(fā)展
1、師生要平等
課堂教學(xué)中,教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體,這只是角色上的分工。在人格上師生是平等的,教師應(yīng)從高高的講臺上走下來,深入學(xué)生中間,以飽滿的熱情,良好的情緒和真誠的微笑面對每一個學(xué)生,讓學(xué)生感到老師平易近人,和藹可親,從而樂于和教師交往,主動參與學(xué)習(xí)。
2.教師要努力拉近與學(xué)生之間的心理距離
【中圖分類號】G623.2
一、何謂案例教學(xué)法
案例教學(xué)1908年起源于美國的哈佛大學(xué),從最初到現(xiàn)在的一百年里,案例教學(xué)得到了廣泛的運用。事實也證明,案例教學(xué)在教學(xué)中是非常受學(xué)生歡迎的教學(xué)手段。“所謂案例教學(xué)法,是指一種“親驗式”的教學(xué)方式,它是根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標的要求,以教學(xué)案例為基本教學(xué)素材,將學(xué)習(xí)者引人教育實踐的情景中分析問題和解決問題,培養(yǎng)學(xué)習(xí)者反思能力,挖掘其教育機智的一種教學(xué)方式的總和。”[1]教師教育領(lǐng)域中的案例教學(xué)法,是指教育者根據(jù)一定的教育目的,以案例為基本教學(xué)材料,將學(xué)習(xí)者引入教育實踐的情境中,通過師生之間、生生之間的多向互動、平等對話和積極研討等形式,提高學(xué)習(xí)者面對復(fù)雜教育情境的決策能力和行動能力的一系列教學(xué)方式的總和。[2]也就是說,案例教學(xué)法是通過對教學(xué)案例的分析、評價,幫助學(xué)生理解和掌握相關(guān)知識,對提高學(xué)生的分析能力、表達能力和總結(jié)能力都有舉足輕重的作用。
二、案例教學(xué)法在小學(xué)語文教學(xué)中的作用體現(xiàn)
小學(xué)語文教學(xué)是小學(xué)教育階段一門重要的課程,其目標就是要讓學(xué)生較為全面地掌握小學(xué)語文教學(xué)的基礎(chǔ)理論,同時,也要求學(xué)生具有較為廣泛的閱讀視野,掌握更多書本以外的知識。案例教學(xué)法是一種教與學(xué)雙方直接參與,共同對案例或疑難問題進行討論的教學(xué)方法,在案例教學(xué)的過程中,勢必要求老師和學(xué)生對所討論的內(nèi)容都要有所準備。因此,案例教學(xué)能滿足這些方面的要求。從案例教學(xué)法的教學(xué)結(jié)果來看,無論對老師、學(xué)生及新課程改革都具有極其重要的作用,詳細論述如下。
首先,案例教學(xué)法對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有重要作用。在傳統(tǒng)的中小學(xué)語文教學(xué)中,教師往往以權(quán)威的姿態(tài)呈現(xiàn)信息,學(xué)生則是機械地記憶、理解并存儲信息,這一教學(xué)過程是一種單向性的流動方式,老師在自我陶醉的同時,往往是忽略了學(xué)生的感受,缺乏教師與學(xué)生之間應(yīng)有的溝通和互動,學(xué)生常常是被動地接受學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)意愿也經(jīng)常與授課內(nèi)容不符。因此,在實際的教學(xué)過程中有的老師會發(fā)現(xiàn)學(xué)生有厭學(xué)的情緒,這種厭學(xué)情緒的表現(xiàn)可謂五花八門,也許學(xué)生不會直接沖撞老師,但他們會出現(xiàn)一些冷對抗,如上課看課外書、打瞌睡、說話、逃課等種種行為,有的甚至出現(xiàn)棄學(xué)的現(xiàn)象。毫無疑問,傳統(tǒng)的教學(xué)方法體現(xiàn)不了學(xué)生的主體性,在一定程度上也抑制了學(xué)生求知的欲望和熱情。案例教學(xué)法則是將生動、逼真的事件引入課堂,給學(xué)生一個自由討論、思考的學(xué)習(xí)空間。在一個有鮮活的案例情景中去教學(xué),學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動轉(zhuǎn)向主動,學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性就會得到充分和有效的發(fā)揮。因此,在一定程度激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
其次,案例教學(xué)法對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)有重要作用。在小學(xué)語文教學(xué)中,運用案例教學(xué)法是多方面培養(yǎng)學(xué)生能力的有效手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑。主要表現(xiàn)以下幾方面:一方面,教師在教學(xué)中提供的案例,在討論的過程中要求學(xué)生要具有較廣的知識面,這樣學(xué)生必須在課外查閱相關(guān)的資料,再進行整理、加工、分析,因此,無形中就鍛煉了學(xué)生的邏輯思維與綜合分析的能力。另一方面,案例教學(xué)法的目的就是要求學(xué)生主動參與討論,發(fā)表觀點,最后,進行辯論,這對提高學(xué)生的思辨能力和口頭表達能力無疑具有重要作用。再有,案例教學(xué)法的最終目的是尊重學(xué)生的個性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力,最終的結(jié)果也不是在找標準答案,而是在尋求一種解決問題的路徑和方法。因此,在一定程度上案例教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
再次,案例教學(xué)法對完善教師的知識結(jié)構(gòu),豐富教師的教學(xué)手段有重要作用。案例教學(xué)法有效實施,不僅對學(xué)生的知識面有要求,老師更是應(yīng)該具有更加廣博的知識。作為小學(xué)語文教師,不僅僅只掌握社會科學(xué)知識,同時還需要具備一定的自然科學(xué)知識、生活知識。另外,在平時的工作中還要勤于收集相關(guān)的教學(xué)案例,并對其進行加工、整理,編選出適合自己教學(xué)的案例。此外,教師應(yīng)具備良好的溝通能力、對細節(jié)的捕捉能力、課堂組織能力以及良好的概括、歸納能力才能更好地駕馭課堂。再有,在案例教學(xué)法中教學(xué)設(shè)計應(yīng)生動一些,因為小學(xué)生對事物的認識感性大于理性,如教師在案例教學(xué)的過程中可以通過課件的制作,在課件中插入動畫片或一些圖片,這樣教學(xué)過程就顯得更加的立體,易于學(xué)生理解。總之,在這一系列的過程中,不僅完善了教師的知識結(jié)構(gòu),而且不斷地豐富教師的教學(xué)手段,促使了教師教學(xué)能力的提升,從這一意義上說,案例教學(xué)可以做到一舉多得,何樂而不為之呢?
第四,案例教學(xué)法對促進新課程改革有積極的作用。新課程改革(簡稱新課改)的核心理念是:一切為了學(xué)生的發(fā)展。這里的“一切”,指的是學(xué)校的所有教育教學(xué)方略的制訂,方式方法的使用,都要建立在以人為本的基礎(chǔ)之上。新課改主要任務(wù)是:更新觀念、轉(zhuǎn)變方式、重建制度。其中,轉(zhuǎn)變方式即是轉(zhuǎn)變教與學(xué)的方式,通俗來講就是老師怎么教,學(xué)生怎么學(xué)的問題。在新課改的背景下,主要從這幾個方面入手,進一步創(chuàng)新教學(xué)方法和手段;改革和完善課程內(nèi)容;改進和完善課程考核和評價方法以及加強教學(xué)中的實踐環(huán)節(jié)。[3]從平時的教學(xué)中案例教學(xué)幾乎可以滿足這幾方面的要求。對于創(chuàng)新教育的手段和方法來說,案例教學(xué)法無疑是新課改要求的重要體現(xiàn),同時也體現(xiàn)了以人為本的教學(xué)理念。
三、結(jié)語
一直以來,老師怎么“教”,學(xué)生怎么“學(xué)”是教育界爭論不休的話題,案例教學(xué)法是對這一話題最有力的回應(yīng)。綜上所述,案例教學(xué)法在小學(xué)語文教學(xué)中具有非常重要的作用,它是對傳統(tǒng)教學(xué)的顛覆,是一種創(chuàng)新,更是對個體發(fā)展的尊重。
參考文獻:
語文的學(xué)習(xí),良好的閱讀習(xí)慣是培養(yǎng)理解能力的基礎(chǔ)。教師要遵守由易到難、循序漸進的原則,使學(xué)生的閱讀興趣逐漸建立,直至養(yǎng)成習(xí)慣。教學(xué)中激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣,增加搞好閱讀的信心。調(diào)動主動閱讀的興趣,拓寬閱讀的范圍,讓學(xué)生盡可能多地涉獵交際功能強、實用性強的應(yīng)用文、說明文,等等。提供給學(xué)生各種體裁、題材的文字材料,包括人物軼事、科普常識、文化習(xí)俗、人文歷史、新聞報道、廣告說明、原文版的簡易讀本、報紙雜志等。這樣日積月累,積少成多,領(lǐng)悟力越來越強,正如荀子所說“不積跬步,無以至千里”。學(xué)生養(yǎng)成了良好的閱讀習(xí)慣,便會輕松面對語文學(xué)習(xí)。閱讀得越多,理解能力也就會越來越強。
二、語文教學(xué)應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力
語文教學(xué)中口語交際是其一個新課型、一個新的要求,其著重培養(yǎng)學(xué)生“傾聽、表達及應(yīng)對”的能力。但在傳統(tǒng)的語文教學(xué)實踐中,口語交際往往被遺忘或淡化,存在諸多的弊端和誤區(qū)。鑒于此,為了全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng),在語文教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力,應(yīng)善于積極、及時地發(fā)現(xiàn)和捕捉現(xiàn)實生活中與課本內(nèi)容息息相關(guān)的熱門社會話題,并把它引進我們的課堂。在口語交際活動中,我結(jié)合學(xué)生的現(xiàn)實生活,著眼于學(xué)生的發(fā)展需要,力求用最少的時間,激發(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動學(xué)生積極參與熱點問題的思考探討的熱情,真正做到社會熱點與課本知識的完美融合,水融。我們要扎扎實實提高學(xué)生的口語交際能力。因此,教師應(yīng)把創(chuàng)設(shè)良好的語言氛圍,大膽地讓學(xué)生的嘴巴動起來,培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的口語表達能力。口語交際能力要在雙向互動的語言實踐中進行。在動態(tài)的口語交際中,不僅能培養(yǎng)聽、說的能力,而且在不斷地歸納、分辯、評價中發(fā)展思維,能提高思維的敏捷性、條理性和深刻性。